许怀丽,梁灵君,李庆伟,盛东方,杨瑾

目前药物治疗仍是精神分裂症的首选治疗方法,作为一种非典型抗精神病药物,奥氮平仍是临床一线治疗药物[1-4]。尽管奥氮平在治疗精神分裂症中显示出较好的临床效果,但其不良反应仍是临床应用的一大挑战[5-7]。在药物治疗中,药物浓度是影响药物效应和不良反应的重要因素之一。不同个体之间,药物浓度差异可能导致疗效和不良反应的差异。奥氮平药物浓度与其药理效应和不良反应之间的关系,虽然在临床上已有部分研究,但尚未得到充分阐明[8-10]。因此,有必要对奥氮平的血药浓度与不良反应之间的关系进行深入研究,以期为合理应用奥氮平提供更为科学的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年3月—2022年2月中山市第三人民医院收治的精神分裂症患者100例,男43例,女57例,年龄(43.53±3.28)岁,病程(3.28±1.72)年。

1.2 选择标准 纳入标准：(1)符合ICD-10精神分裂症的诊断标准和《神经精神药理学治疗药物监测共识指南：2017版》[11]的诊断标准;(2)年龄>18岁;(3)无脑部器质性疾病。排除标准：(1)具有奥氮平过敏史或对药物成分存在严重不良反应;(2)存在智力障碍;(3)妊娠期及哺乳期女性;(4)长期滥用药物或酒精;(5)患有严重心血管疾病、代谢或内分泌疾病。

1.3 方法

1.3.2 实验室检查：所有患者在用药后第2、4、6、8周监测奥氮平的血药浓度,在监测前3～4 d无特殊情况不调整剂量,以确保达到稳态血药浓度,采血时间为周日早6：00,取静脉血4 ml,奥氮平的血药浓度采用高效液相法测得。

1.4 观察指标与方法 (1)采用简明精神病评定量表(BPRS)评估有效性,包括情感、思维、行为、幻觉、妄想等方面症状,对每个项目进行评分,总分越高表示症状越严重。(……