杨云霄，侯俞彤，黄承兰，王金武

（1.潍坊医学院康复医学院，山东潍坊 261053；2.上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海 200011）

颈椎病（cervical spondylosis,CS）是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构（神经、血管等）并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病［1］。颈椎枕，又称颈部支撑枕、颈椎矫治枕或颈椎力学平衡枕，用于睡眠期间维持颈椎生理曲线，放松颈肩部肌肉［2～4］。国内有中药结合颈椎枕治疗颈椎病的传统疗法，国外也进行了颈椎枕与普通枕头的对照试验，发现对于存在颈部疼痛的患者，柔软且能够支撑颈部的枕头可缓解颈肩部疼痛、僵硬［5］。最近的研究表明，颈椎枕可以减轻颈椎病患者颈肩部疼痛症状，尤其对颈椎曲度改变的患者具有一定的改善作用［6，7］。本文对颈椎枕的生物力学原理、分类、设计及其在颈椎曲度治疗中的疗效等进行探讨并综述如下，以期为颈椎枕的研究与其应用提供参考。

1 颈椎枕的生物力学机制

颈椎椎体、附件、椎间盘、关节囊及相连的韧带构成颈椎的静力平衡，也称内源性平衡；颈部肌肉及其协调运动构成颈椎的动态平衡，也称外源性平衡［8，9］。颈椎依靠静态平衡系统和动态平衡系统共同维持着颈椎的稳定及生物力学作用的正常发挥。对于长期伏案的人群，长期不活动导致颈椎肌肉慢性劳损，力学平衡被打破，颈椎通过改变曲度来进行生理性代偿，出现颈椎曲度改变的初步症状。当症状进一步加重，颈椎曲度代偿作用丧失，同时颈项部肌肉长时间处于收缩状态，遭受持续牵拉而出现肌肉疲劳，代谢产物聚集，产生无菌性炎症，引发疼痛［8］。……