刘丁铭,程亚玲,杨红祥,甘 萍,文俊杰

(四川大学华西广安医院心内科,四川 广安 638000)

心房颤动是目前临床较为严重的心血管疾病。随着普通人群寿命的延长,心房颤动的发病率有逐渐上升的趋势[1-2]。据相关统计,2019中国约有526万心房颤动患者,80岁以上人群心房颤动的发病率高达7.5%[3]。研究指出,约40%合并冠状动脉疾病,高达15%的心房颤动患者需要接受经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI),这类患者需要进行抗血小板治疗以预防不良心血管事件,如脑卒中、心肌梗死和支架内血栓形成[4-5]。血小板聚集和凝血级联激活引起的斑块破裂和血栓形成是心血管事件的主要驱动因素,凝血的过度激活可持续数月,导致不良事件发生的风险显著增加[6]。口服抗凝药是目前降低心房颤动患者PCI术后缺血事件的主要方法。华法林作为传统抗凝剂可抑制凝血因子的活化,但其临床出血发生率较高[7-8]。对于Ⅹa因子的活性位点,利伐沙班可选择性地阻断,从而发挥抗凝作用。本研究对两种药物在心房颤动患者PCI术后的临床应用效果进行对比,以指导临床用药。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月至2022年1月收治的行PCI的心房颤动患者128例为研究对象,随机分为两组,各64例。观察组男性38例,女性26例;年龄51～74岁,平均(61.21±3.96)岁;高血压41例,糖尿病15例。对照组男性41例,女性23例;年龄50～75岁,平均(61.95±4.13)岁;高血压37例,糖尿病17例。两组一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。病例纳入标准:符合心房颤动诊断标准,并经过超声心动图和心电图检查确诊[9];年龄>18岁;患者知情并签署同意书。排除……