马春然 白 华 王 欢 杨勇昆

首都医科大学附属北京积水潭医院骨肿瘤科，北京 100035

骨肿瘤属于恶性程度高的一类肿瘤，高发于青少年，且早期即可能发生转移[1]。研究表明，骨肿瘤多见于股骨、胫骨和肱骨等部位，临床治疗通常以保肢为目的，常见治疗手段以手术切除、化疗为主，目前5 年生存率可达60%～80%，保肢率高达90%[2-3]。化疗贯穿骨肿瘤的治疗全程，其中以高剂量甲氨蝶呤辅以亚叶酸钙为有效化疗方案。癌因性疲乏（cancer-related fatigue，CRF）是一种主观且长时间持续的疲乏或衰竭感，主要表现在身体、认知和情绪各方面，通常与恶性肿瘤或肿瘤相关治疗有关。研究发现，化疗易引起骨肿瘤患者CRF，对生活质量造成不利影响[4]。临床中明确骨肿瘤化疗患者的CRF 及其影响因素，可为CRF的防治提供参考。本研究以骨肿瘤患者为研究对象，探讨患者CRF 及其影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年2 月至2021 年1 月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受化疗的骨肿瘤患者100 例，其中男58 例，女42 例；年龄10～34 岁，平均（21.23±4.15）岁；骨肿瘤部位：股骨45 例，胫骨32例，腓骨14例，肱骨9 例。本研究获得首都医科大学附属北京积水潭医院伦理委员会批准（积伦科审字第202104-09 号）。

纳入标准：①经病理明确诊断为骨肿瘤；②具备一定沟通与理解能力；③意识清楚，且接受氨甲蝶呤化疗。排除标准：①伴严重躯体或精神疾病；②身体虚弱难以配合研究；③伴脏器功能障碍；④对化疗药物过敏。

1.2 研究方法

1.2.1 CRF 评估 采用修订Piper 疲乏量表中文版（revised Piper fatigue scale-Chinese version，RPFS-CV）评估患者CRF，包含行为、认知、情感、感知4 个维度，共22 个条目，每条目0～10 分，RPFS-CV 分值=所有条目总分/22，0～3 分为无疲乏或轻微疲乏，＞3 分即判定为存在CRF，4～6 分为中度，＞6 分为重度。……