苏健楠 赵 明 金 星 杜永利 李 萍

1.内蒙古自治区通辽市医院心血管内科，内蒙古通辽 028000；2.内蒙古民族大学附属医院心血管内科，内蒙古通辽 028000

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是急性心肌缺血、缺氧所导致的心血管疾病，其发病率逐年升高[1]。尽管近年来AMI 救治取得较大进展，但仍有部分患者因AMI 后心力衰竭（heart failure，HF）导致预后不良，我国AMI 合并HF 发生率约为19.3%[2]。及时评估AMI 合并HF 患者预后，对指导临床治疗和改善患者预后至关重要。研究表明，炎症反应能通过引发心肌纤维化、心肌凋亡和心室重塑等参与AMI 合并HF 发生、发展[3]。视黄醇结合蛋白-4（retinol binding protein-4，RBP-4）是一种转运蛋白，能通过激活多条炎症信号通路参与炎症反应过程[4]。有学者报道，RBP-4 有助于HF 诊断及其心血管事件预测[5]。生长停滞特异性蛋白6（growth arrest specific 6，GAS6）是一种糖蛋白，能通过抑制炎症相关信号通路抑制炎症反应[6]。有研究报道，GAS6 可作为AMI 患者并发HF 的辅助预测指标[7]。基于此，本研究拟探讨血清RBP-4、GAS6 水平与AMI 合并HF 患者预后的关系，旨在为改善AMI 合并HF 患者预后提供依据。

图1 血清RBP-4、GAS6 水平预测AMI 合并HF 患者预后不良的受试者操作特征曲线

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年1 月至2022 年1 月内蒙古自治区通辽市医院收治的186 例AMI 合并HF 患者，其中男129 例，女57 例；年龄37～87 岁，平均（59.06±8.05）岁；AMI 类型：ST 段抬高型88 例，非ST 段抬高型98 例；HF 类型：急性HF（acute heart failure，AHF）87例，慢性HF（chronic heart failure，CHF）99 例。纳入标准：①AMI符合《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南（2019）》[8]诊断标准；②符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[9]HF 诊断标准；③早发性AMI 合并HF（入院时或住院期间出现的HF）；④年龄≥18 岁；⑤均接受冠脉介入治疗；……