潘东浩 郭伟 苏东朝

（1. 兰考县中医院外一科，河南 开封 475300；2. 河南大学第一附属医院普外二科，河南 开封 475000）

腹腔镜胆囊切除术（LC）为胆道外科一种常见手术，与传统的开腹切除胆囊术比较，具备微创、费用低、住院时间短、恢复快、疼痛轻、创伤小及切口短等优势，且可扩大手术适应症，安全可靠[1,2]。

LC 是通过特殊器械进至腹腔，并于其他位置行穿刺内置辅助器械，继而对胆囊三角结构予以解剖，从而切除病变组织的微创术式之一[3]。LC 利用微小切口代替传统开腹术大切口，有效缩短手术时间，同时减少腹壁组织损伤，下调腹腔黏连发生风险，并能减轻术后疼痛度，减少镇痛药应用剂量，有助于患者早期开展下床活动[4]。LC 仅需通过细小器械于腹腔镜下实施操作，无需主刀医师的手进至腹腔，增加解剖组织的精准度，缓解术中出血量及对脏器的干扰，继而减轻对于胃肠功能影响，缩短术后康复进程[5]。但临床显示，LC 术后并发症时有发生，腹腔出血是其中一种常见的并发症[6]。有报道指出，LC 发生腹腔出血的原因可能和Calot 三角电灼、胆囊壁的厚度增加等相关，如果未能及时发现与处理，可能引起胆囊破裂、术后胆瘘、肝动脉损伤、胆管损伤等严重后果，甚至危及生命安全[7-9]。笔者查找相关资料显示关于LC 术后发生腹腔出血的相关影响因素研究还不够完善。

本研究选取兰考县中医院收治的行LC 术的良性胆囊疾病患者359 例，探讨LC 术后发生腹腔出血的危险因素，现报告如下。……