荆 玲,张 馨

(1.长春中医药大学临床医学院,吉林 长春 130117;2.吉林省人民医院,吉林 长春 130021)

出血转化是指脑梗死后患者首次头部CT/MRI未发现出血,再次头部CT/MRI检查发现颅内出血,或根据首次头部CT/MRI可以确定的出血性梗死[1]。近年来,国内针对卒中后出血转化的发病、诊断、治疗、预后评估等研究不断完善,但预后仍较差,早期诊断、早期治疗、早期预防非常重要。寻找高敏性生物学指标及时发现HT,并及时调整治疗方案,有助于减轻患者神经功能损伤,改善预后。目前国内关于CAR及CAR、NLR、PLR三者联合预测卒中后出血转化的报道较少,本研究采取回顾性研究,选取符合HT诊断标准的38例(血管介入组18例,静脉溶栓组20例)患者为HT组,另外选取卒中后无出血的患者53例作为对照组(非HT组),检测两组患者NLR、PLR、CAR水平,探讨NLR、CAR、PLR等炎性指标与HT的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析 2019年9月—2023年2月吉林省人民医院神经内科符合HT诊断标准的38例(血管介入组18例,静脉溶栓组20例)患者为HT组,其中男26例,女12例,年龄45～93岁,平均(67.24±10.21)岁。另外选择卒中后无出血的患者53例作为非HT组,其中男24例,女29例,年龄39～86岁,平均(67.13±10.82)岁。

纳入标准:符合中华医学会修订的《急性缺血性脑卒中的诊断》[1];脑梗死后首次头颅CT/MRI未发现出血,再次头颅CT/MRI检查发现颅内出血,或根据首次头颅CT/MRI可以确定的出血性梗死[1];年龄≥18岁;具有完善的临床资料及相关检验结果。

排除标准:类卒中患者;合并重大疾病包括恶性肿瘤、血液病、严重心、肝、肾功能障碍及其他慢性消耗性疾……