胡仕红 黄 缨

黄缨教授从事中医妇科临床工作30余年,师从刘云鹏、朱南孙、司徒仪、周安方等多位中医名家,是全国名老中医刘云鹏的学术继承人,并对月经病、盆腔炎性疾病、更年期综合征等妇科疾病有着细致深入的研究。

绝经前后诸证是指女性在绝经期前后出现烘热面赤,进而汗出,精神倦怠,烦躁易怒,头晕目眩,耳鸣心悸,失眠健忘,腰酸背痛,手足心热,或伴月经周期经期紊乱等与绝经有关的症状[1]。西医病名为“绝经综合征”,以卵巢功能衰退,雌激素下降, 机体功能紊乱为主的疾病,多见于女性更年期综合征、手术切除双侧卵巢、放射或药物损伤卵巢功能者。中医古籍医书未对此病做专篇记载,类似于“百合病、脏燥、老妇血崩”等病证[1]。据世界卫生组织统计, 女性发生自然绝经的年龄通常在45～55岁, 中国目前约有1.3亿围绝经期妇女, 随着老龄化进程的加快,预计到2030年将达2.8亿, 而全球则将增长到12亿[2]。随着老龄化社会的到来,绝经后女性人群的比例也随之呈现逐年上升趋势。西医治疗手段以性激素治疗为主,但长期应用性激素存在治疗周期长,药物不良反应大等弊端,增加患者子宫内膜癌、乳腺癌、异常子宫出血、心脑血管疾病等风险[3]。黄缨教授采用和解少阳枢机、平调营卫气血之法,运用柴胡桂枝汤治疗此病取得了较显著的疗效,现分享如下。

1 病因病机

《素问·上古天真论》曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。