【摘要】医学计量是医疗工作中不可或缺的一部分，它涉及患者的诊断、治疗、护理等多个环节。医学计量工作中所涉及的设备和试剂存在多种风险因素。为加强医学计量工作安全防护措施，保证相关人员的人身安全，本文针对医学计量工作中的风险因素进行分析，并提出了一系列安全防护措施。

【关键词】医学计量；安全防护；风险

【DOI编码】10.3969/j.issn.1674-4977.2024.01.065

Safety Protection Analysis of Medical Metrology

YAO Wei

（Yangzhou Testing and Inspection Centre， Yangzhou 225000， China）

Abstract： Medical metrology is an essential part of healthcare， involving multiple aspects such as patient diagnosis， treatment， and care. The equipment and reagents involved in medical metrology carry various risk factors. In order to strengthen the safety and protective measures in medical metrology work and ensure the personal safety of relevant personnel， this article analyzes the risk factors in medical metrology work and proposes a series of safety and protective measures.

Keywords： medical metrology； safety protection； risk； problem

醫学计量是指对医疗卫生领域所涉及的仪器、设备、器械、量具等医疗设备按照有关的技术规范、标准及检测方法进行的测量，以确保设备的准确性和可靠性。因其具有特殊性，计量人员在工作时可能会面临辐射、化学、生物污染等风险。因此，加强医学计量工作的安全防护，不仅能够保障相关人员的安全，还能够维护医院声誉、降低医疗成本、促进医患和谐。

1.1辐射风险分析

医学计量工作中存在辐射风险。辐射源包括放射性核素、X射线和放射性治疗设备。这些辐射源虽然在医学诊断和治疗中发挥着关键作用，但如果不恰当使用或管理，可能对工作人员和患者存在潜在的风险。

首先，工作人员在与放射性物质接触时存在潜在的被污染风险。其次，工作人员进行放射性物质和放射性治疗设备操作时，会暴露在辐射源周围。虽然这些设备通常采取了防护措施，但长时间与辐射接触仍然存在风险。最后，医学计量工作中的辐射源还可能对患者造成风险。虽然医生会尽力确保患者接受到适当的辐射剂量以获得准确的诊断或治疗，但不当的辐射暴露可能导致患者的皮肤、细胞等受到损伤。

1.2化学品风险分析

医学计量工作中可能会使用各种化学品，包括药品、试剂和消毒剂等。这些化学品虽然在医疗诊断和治疗中发挥着重要作用，但如果不妥善使用或管理，会对工作人员和患者造成危害。医学计量工作中的化学品可能会通过皮肤或呼吸道进入工作人员的体内，从而使工作人员出现过敏反应、刺激性损伤或中毒等现象。另外，某些化学品具有易燃、易爆的特性，如果不正确储存或处理，可能引发火灾或爆炸，危及工作人员和患者的安全。

1.3生物安全风险分析

医学计量工作会涉及一些与人体相关的生物样本，包括血液、组织和体液等。这些样本可能携带病原体或致病微生物，如果不适当使用或管理，可能对工作人员和患者造成健康危害。例如，在操作血液样本或体液时，如果没有做好个人防护措施，工作人员可能会接触艾滋病病毒、乙肝病毒或丙肝病毒等血液传播性病原体，从而面临被感染的风险。另外，医学计量工作还涉及使用各种设备和试剂，如果不适当操作或管理，可能导致致病微生物泄漏或污染工作环境等问题发生。

2.1静电安全防护措施

在医学计量工作中，部分工作环境较为干燥，容易产生静电。一方面，医学计量工作人员长期在静电环境下工作，对其身体健康极为不利。另一方面，部分医学计量仪器内部抗静电电压较低，如电路集成中的晶体管（TTL）抗静电电压为1000 V，互补金属氧化物半导体（CMOS）抗静电电压为500 V，当静电瞬时电压较大时，极易造成计量仪器损坏。因此，加强医学计量的工作室静电防护措施十分必要。

在对空气湿度要求较低的医学计量室内，可以使用加湿器或者除湿器来调节工作环境的湿度，有助于减少静电的产生。一般来说，相对湿度控制在40%～60%之间可以有效地降低静电的产生。

另外，可以要求所有医学计量工作人员在工作时穿防静电工作服，以减少身体与外界摩擦而产生静电。同时，防静电鞋等辅助装备也能有效地防止静电的产生和积累。除此之外，在工作区域设置有效的接地系统，将产生的静电及时导入大地，以避免静电的积累。

同时，确保所有设备都正确地连接到接地系统上。对于一些无法避免产生静电的设备或部件，可以通过涂抹防静电涂层来提高其抗静电能力。这些涂层能够有效地降低物体表面的电阻，从而减少静电的产生和积累。

2.2射线安全防护措施

在医学计量工作中，应对X射线或其他辐射源的防护工作，较为常用的防护措施是建立铅防操作间或者穿戴射线防护服。在医学计量工作中，对于需要使用X射线或其他辐射源的设备，医院通常会设立专门的铅防操作间。这种操作间一般采用特殊的材料制成，如厚实的铅板和混凝土墙等，以提供足够的辐射防护。在安放完标准器后，操作人员需要回到铅防操作间中，关闭隔离门后方可进行检定操作。另外，进入铅防操作间的工作人员必须要经过专业的培训，了解辐射的危害和正确的操作方法。同时，应严格控制进出人数，确保每个操作都在专业人员的监督下进行。

射线防护服是专门用于防止辐射损伤的服装。它通常由含有一定厚度和高密度材料组成，如铅橡胶或高密度聚乙烯等。这些材料可以有效地吸收和阻挡射线，降低辐射剂量。在医学计量工作中，所有直接接触射线的工作人员必须穿戴合适的射线防护服，并确保其符合相关的安全标准和质量要求。

除了以上两种措施外，还可以采取其他一些辅助措施来加强射线安全防护。例如，使用辐射隔离器或屏障来进一步减少辐射剂量；设置警示标识和安全标识以提醒工作人员注意辐射风险；加强设备的维护和检测，确保其工作正常且符合相关安全标准等。

2.3激光源直射安全防护措施

除了射线以外，激光也是医学计量工作中需要注意的安全防护对象。由于激光的能量集中，如果直接照射到人体，可能会对人的眼睛、皮肤等造成伤害。因此，针对激光源直射的安全防火措施需要做到以下几点。

1）安装警示标识：在激光设备的周围应设置明显的警示标识，提醒工作人员和其他人员注意安全。标识应清晰、明显，让人一眼就能看到。

2）佩戴激光防护眼镜：对于可能直接接触激光设备的工作人员，工作时必须佩戴符合安全标准的激光防护眼镜。这种眼镜可以有效地减少激光对眼睛的伤害。

3）配备激光隔离器：在激光设备中应配备激光隔离器，可以将激光束进行散射或反射，避免激光直接照射到工作人员。

4）遵守操作规程：接触激光设备的人员，必须是经过专业培训的，他们了解激光的危害和正确的操作方法。操作规程应明确规定如何安全地使用激光设备，确保每个操作都由专业人员进行操作。

5）定期维护和检查：工作人员要对激光设备定期进行维护和检查，确保其工作正常且符合相关安全标准，发现任何故障或问题都应及时解决，避免因设备问题而导致激光泄漏或伤害事故发生。

2.4生物危害的安全防护措施

在医学计量工作中，生物危害也是一个不容忽视的问题。生物危害主要指病原微生物、细菌、病毒等对工作人员和患者造成的感染和传播风险。为了确保医学计量工作的安全，针对生物危害的防护措施主要有以下几点。

1）实验室安全防护：在医学计量实验室中，应建立严格的生物安全制度，确保实验室内的空气、操作台表面等都进行了消毒和清洁。工作人员在操作过程中应佩戴必要的防护用品，如手套、口罩、实验服等。同时，实验室应配备空气净化器、消毒液等设备，以减少病原微生物的传播风险。

2）人员培训和教育：为了做好生物危害的防护工作，加强对医学计量工作人员的培训和教育至关重要。培训内容包括生物安全的基本知识、防护用品的使用方法、操作规程、应急处理措施等。通过培训和教育可以进一步提高工作人员对生物危害的认识和防护意识。

3）设备维护和消毒：医学计量工作中使用的设备应定期进行维护和消毒，特别是那些直接与生物样品接触的设备应定期进行清洗和消毒，确保其工作正常且符合相关安全标准。

4）废弃物处理：医学计量工作中产生的废弃物应进行分类处理，特别是可能含有病原微生物的废弃物。废弃物应按照相关规定进行消毒、灭菌或高温焚烧等处理，确保废弃物不对环境和人类造成危害。

5）监督和监测：建立专门的监督机构对医学计量工作中的生物安全防护工作进行监督和监测。定期对实验室、设备和个人防护用品进行检查和评估，确保其符合相關的安全标准和要求。

2.5建立应急响应机制

医学计量工作涉及一系列复杂的操作，其安全防护措施对于保障工作人员实验结果的准确性至关重要。在日常工作中，医学计量工作人员需要严格遵守安全规定和操作规程，强化安全意识和技能。这包括正确使用和维护计量设备、规范操作流程、佩戴个人防护用品等。此外，还需定期对实验室进行清洁、消毒和监测。另外，针对不同计量工作室的实际情况，应建立相应的应急响应机制。以下是针对不同计量工作室的应急响应措施。

1）放射计量工作室：在放射计量工作室中，应配备紧急制动装置和辐射隔离设施。当发生紧急情况时，工作人员应立即关闭放射源并启动隔离设施，避免辐射泄漏对工作人员和患者造成伤害。同时，应定期进行辐射监测和设备检查，确保辐射防护设施可以正常运行。

2）化学计量工作室：在化学计量工作室中，应严格遵守化学试剂的安全使用规范和废弃物处理规定。当发生化学试剂泄漏或误操作时，应立即采取紧急措施，如使用吸收材料、冲洗设备等，避免化学试剂对工作人员和环境造成危害。此外，应定期进行安全培训和演练，提高工作人员对化学试剂的应急处理能力。

3）生物计量工作室：在生物计量工作室中，应建立严格的生物安全制度，确保实验室内的空气、环境等都得到适当的消毒和清洁。当发生生物样品污染或工作人员受伤时，应立即启动紧急处理程序，如使用消毒液、冲洗设备对伤口进行处理，避免病原微生物的传播和感染风险。同时，应定期进行生物安全培训和演练，提高工作人员的生物安全意识和应急处理能力。

综上，医学计量工作的特点使得广大医学计量工作者需要面对多种风险。加强医学计量工作的安全防护，需要根据不同的计量工作性质有针对性地进行防护，并且建立高效、合理的应急响应机制，促使医学计量安全防护工作形成常态化、规范化。在充分保障计量工作人员的同时，为医学事业作出贡献。

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【作者简介】

姚威，男，1997年出生，助理工程师，研究方向为医疗类计量器具的检定、校准。

（编辑：李加鹏）