钟平勇，刘欣，牟廷刚，卿明，谢飞

内江市第一人民医院 肝胆胰脾外科，四川 内江 641000

原发性肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和病死率在我国所有恶性肿瘤中分别排名第4 和第2，肝癌手术后5年的复发率也高达70%，严重威胁人民的生命健康[1]。解剖性肝段切除被认为是最符合肿瘤根治性原则，可降低局部复发，使肝癌患者获得良好预后的主要手术方式[2]。研究表明微血管侵犯（microvascular invasion，MVI）显著增加肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者术后复发转移的风险[3-4]。HCC患者外周血细胞免疫功能低下，增加肿瘤细胞免疫逃逸而易致肿瘤复发转移或再发，严重影响患者长期预后[5-6]。因此，迫切需要对合并有高风险因素的肝癌患者术后辅助治疗方法进行研究，以延缓肿瘤复发，提高患者生存期。既往研究显示胸腺肽α1（thymosin α1，Tα1）可改善小HCC切除术患者的预后，但能否改善合并有MVI的HCC患者术后预后尚不清楚[5，7]。本研究对比分析了术后联合应用Tα1 治疗和术后常规治疗对伴有MVI的HCC患者解剖性肝切除术后免疫状态和预后的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年3 月至2021年6 月在内江市第一人民医院行解剖性肝切除的106例HCC患者的临床资料，术后病理报告镜下见MVI。其中男83例，女23 例；平均年龄（55.3±11.0）岁。所有患者均于术后1个月进行了预防性TACE治疗；合并有病毒性肝炎的患者接受了抗病毒治疗。根据术后是否联合应用Tα1，将患者分为Tα1 治疗组（Tα1 组，49例）和常规治疗组（常规组，57例）。本研究方案经医院伦理委员会批准（批号：2021-伦审批-19），获取患者及家属的知情同意。……