刘璟锟

华东政法大学中国法治战略研究院，上海 201620

近年来互联网不断为医疗服务赋能，国务院办公厅和国家卫生健康委员会颁布了一系列与“互联网+医疗”相关的文件以促进医疗服务体系建设，实现互联网技术与我国分级诊疗制度、首诊负责制以及社会医疗保险制度的衔接，最终提升我国的医疗服务能力和就医效率，从而改善就医环境。不可否认，互联网能够在一定程度上便利患者就医，让患者足不出户享受更加优质的医疗资源，从而利于群众的生命健康。但是互联网问诊也存在一定的局限性，需要更加细致和完善的制度进行规制。

一、相关概念

（一）诊疗和首诊

《中华人民共和国民法典》（下文简称《民法典》）的侵权责任编和《中华人民共和国医师法》（下文简称《医师法》）中都对诊疗活动进行了规制。根据《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条，诊疗活动是指通过各种方法，对疾病作出判断和一系列帮助患者恢复健康的活动。法条当中使用“诊疗”一词，包含了诊断和治疗两个医疗行为，治疗要以医生对患者病情的诊断为基础。医方需要根据自身的经验结合患者的病情给出病情诊断结论，而后再给出适合患者的治疗方案。而首诊，即首次诊断，强调的是医方对患者病情的首次诊断行为，与之相对的是“复诊”。之所以重点突出“首诊”，与我国实行首诊负责制有关，而且首诊的诊断结论也关乎患者后续的诊疗活动。

（二）医疗机构

根据《医疗机构管理条例》第二条，医疗机构是“从事疾病诊断、治疗活动”的主体，而且需要取得《医疗机构执业许可证》才可开展诊疗活动。……