朱荷敏，王红宇，官晓艳

(自贡市第一人民医院儿科,四川 自贡 643000)

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又称过敏性哮喘或隐匿型哮喘,属于一种慢性呼吸道炎症反应性疾病,主要以持续性、反复性、顽固性咳嗽等临床症状为主,具有起病急骤、治愈难度大、易复发等特点[1-2]。目前,临床上治疗CVA患儿的原则为降低发作频率、控制临床症状,常用的药物包括糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物等,虽然能够取得一定的效果,但由于患儿病情具有多样性与复杂性,临床上多采用几种药物联合进行干预[3]。盐酸丙卡特罗属于一种β2-受体激动剂,可提高呼吸道上皮细胞稳定性,扩张支气管,舒张支气管平滑肌,抑制炎症介质释放,从而缓解CVA症状[4]。消咳喘胶囊主要成分为中药满山红,具有祛痰、平喘、镇咳等功效,可降低咳嗽次数,延长咳嗽潜伏期[5]。但目前国内外关于盐酸丙卡特罗联合消咳喘胶囊治疗小儿CVA的效果及作用机制尚未明确。有研究证实,高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)-Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)-核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路的激活可能与哮喘的发生、发展密切相关[6]。TLR4-NF-κB是HMGB1调节炎症反应的下游信号通路,下调表达后可降低炎症反应,减轻炎性损伤。鉴于此,本研究探讨消咳喘胶囊联合盐酸丙卡特罗治疗小儿CVA的效果及可能的作用机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年3月至2022年4月自贡市第一人民医院收治的124例CVA患儿为研究对象。病例纳入标准:(1)符合CVA诊断标准[7];(2)年龄6～12岁;(3)咳嗽症状持续时间>4周;(4)支气管激发试验阳性;(5)近期无呼吸道感染史;(6)患儿家属自愿签署知情同意书。排……