赵中振

鲜药是指新鲜的、不经过干燥可直接治病的中药。鲜药不仅在坊间使用，古来不少名家以擅长运用鲜药而著称。若是对症，鲜药不但起效快，而且疗效佳。鲜药是登得大雅之堂的，并且被详尽记录在经典古籍中的一类药物。鲜药贯穿于中医药兴起到发展的全过程。古人对药物的发现大多时候始于使用鲜药。神农尝百草，品尝的多是鲜药。《神农本草经》当中多次出现“生者良”这样的记录。

“医圣”张仲景使用鲜药治疗过多种病证。治疗百合病的百合地黄汤就用了鲜地黄汁。生姜泻心汤用生姜来和胃消痞、散结除水。现在最为人们所熟知的，可能是葛洪在《肘后备急方》中治疗疟疾的方法：“取青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”获得诺贝尔生理学或医学奖的屠呦呦教授正是受到了葛洪使用新鲜青蒿汁的启发，成功地提取了青蒿素。

李时珍用鲜药

李时珍将鲜药治病灵活运用。翻开《本草纲目》，发现他用的基本是小处方，其中记载的鲜药验方有1100多首，同时记载了大量使用鲜药的案例。

李时珍使用新鲜中药榨汁的用法十分灵活，有牛膝、桑葚、旱莲草、蒲公英、牛蒡汁、葱汁、藕汁、萝卜汁等。从李时珍在小复方中使用鲜药汁的记录也可看出其用法精妙，比如在地黄汁中加姜汁，在姜汁中再加甘蔗汁。李时珍给一位流鼻血不止的危急患者看病，所開处方是萝卜汁配无灰酒，患者服用后鼻血很快就止住了。无灰酒是不加石灰的黄酒，萝卜汁就是白萝卜的鲜榨汁。

李时珍在运用鲜药汁时秉持因人、因地、因时“三因制宜”的原则，有的榨汁内服，有的水煎内服，还有的鲜药捣烂外敷。一位男性患者尿血，腹部胀痛难忍，痛不欲生。李时珍给他的处方是莲藕汁加血余炭，每次只用2钱（6克）。患者服用3天后，血止住了，疼痛也消除了。

温病学派与鲜药

鲜药一般药性偏寒凉，具有水分多、挥发油多、气味多芳香的特点。相应地，作用主要偏重于清热、凉血、养阴、解表和解毒。

清代的温病学派在鲜药使用方面达到了一个高峰。温病学派创始人之一、著名医家叶天士，擅长使用鲜荷叶、鲜莲子、鲜地黄治疗暑邪。温病学派尤其重视防治热病伤阴，强调“存得一分津液，便有一分生机”。遇到热盛阴伤的情况，也有独到的治疗方法。清代医学家吴鞠通在《温病条辨》中记载了使用雪梨汁的方法。遇到口中“吐白沫黏滞不快”的患者，可以用五汁饮。五汁饮由梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、麦冬汁和藕汁组成，可以滋补阴液。

我从小在北京长大，京城曾有四大名医——萧龙友、孔伯华、汪逢春、施今墨，他们都擅用鲜药，如鲜藿香、鲜佩兰、鲜薄荷、鲜葱白、鲜益母草、鲜蒲公英等。在他们的影响下，各大药铺都有经营鲜药的历史。

青草药市

坊间的青草药使用一直在传承，中国南方更多见一些。早晨的市场里，有不少既是菜又是药的食物，如荸荠、莲藕、山药、紫苏、生姜、薄荷、牛蒡根……在广东的早市里，粉葛根、土茯苓、石斛、鱼腥草、白茅根等鲜药每天都摆放在菜摊上。街头巷尾五花八门的果吧、水吧、饮品店里常能找到鲜药的使用，如石斛汁、鲜芦荟汁等。

记得有一次我出差，正好赶上有些上火，咽喉发痒，还有痰。进入一家药店，店老板送给我1杯草药茶，是刚榨好的药汁配热甘蔗汁，凉药热服。我喝下去之后的第二天一早，便感觉神清气爽，痰也祛了，嗓子也舒服了。

在岭南生活多年的我也体会到了鲜药的良好效果。当时学界有两位谢老——谢海洲教授和我的导师谢宗万教授，跟随着中医药界的老前辈，我学到了很多宝贵的经验。

谢海洲教授不但医术精湛、医德高尚，而且平易近人。他擅长使用鲜药，也推崇鲜药。我们一起外出的时候，他向我传授了一个小妙招。如果偶遇外感风寒，不用去医院，就在厨房里找点葱根、香菜根、生姜，一起煮水喝，再发点汗就好了。我不但记下了，也用上了，多次亲身试验，的确效果很好。

现在中药的栽培大多已成规模，运输也方便快捷，商家大多有冷藏设备用来保鲜。鲜药也迎来了大发展的好时代。