侯丹丹,陈中青,王晨晨,武海亮,杨锐英

代谢综合征(MS)是一组以肥胖、高血压、糖脂代谢异常等多种代谢性疾病在同一个体集中出现的临床综合征。心力衰竭(HF)患者的住院病死率高达4.1%,而代谢综合征是心力衰竭的独立危险因素之一,故针对代谢综合征合并心力衰竭(MS+HF)的研究具有重要意义。既往研究证实,沙库巴曲缬沙坦可有效改善糖尿病合并心力衰竭及高血压合并心力衰竭患者的心室结构,并提高其心功能、改善其预后[1-2]。但有关沙库巴曲缬沙坦对MS+HF患者治疗效果的研究报道较少。本研究选取MS+HF患者100例作为研究对象,观察沙库巴曲缬沙坦对MS+HF患者心脏结构及心功能等指标的影响,为心力衰竭患者的临床治疗提供支持依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取自2018—2022年于宁夏医科大学总医院就诊的100例MS+HF患者为研究对象,其中男性81例,女性19例,平均年龄(63.78±13.26)岁,平均腹围(89.96±11.52)cm。

1.1.1 纳入标准:①符合2016年修订版《中国成人血脂异常防治指南》中的MS诊断标准者;②符合《心力衰竭合理用药指南(第2版)》中HF诊断标准者。

1.1.2 排除标准:①肺源性心脏病、先天性心脏病、甲亢性心脏病、心肌淀粉样变性、重度心脏瓣膜病等所致的心力衰竭患者;②严重肾功能不全、高钾血症、有使用沙库巴曲缬沙坦禁忌证或对其过敏者。

1.1.3 分组:治疗前的患者均给予心力衰竭指南推荐的常规治疗,治疗后的患者均在心力衰竭常规治疗基础上应用(加用或换用)沙库巴曲缬沙坦治疗3个月。在应用沙库巴曲缬沙坦时均从小剂量开始,根据患者血压情况,每2周剂量倍增1次,逐步加至最大耐受剂量维持。……