蒋学峰,杨继黎,吕菊芬,焦 晓,高小娜,张冰美,魏建华

慢阻肺现已成为继心脏病和脑卒中后,全球人类死亡的第三大原因,我国40岁以上人群慢阻肺患病率已达到13.7%,是我国第三大慢性疾病[1]。肺结核仍然是严重危害人们生命健康的呼吸道传染性疾病,也是我国发病和死亡人数最多的传染病之一[2]。耐药结核中耐多药结核(MDR-TB)易造成 MDR-TB 传染[2]。2017年,全世界利福平耐药结核病患者55.8 万人,其中 82%为耐多药结核病[3],尤其对于老年COPD患者来说这使其结核病治愈更加困难[4]。因此,结核分枝杆菌感染患者的耐药监测显得尤为关键[5]。本研究通过对两组患者利福平耐药情况进行分析,找出其特点,为在一线的临床医生提供诊断及治疗的依据,更好地帮助患者治疗疾病,遏制结核传播。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2022年1月1日至2023年6月30日在我院住院,经结核分枝杆菌rpoB基因和突变检测为阳性患者221例,其中慢阻肺合并初治菌阳肺结核患者共[6-7]94例,其中男性48例,女性46例,平均年龄(65.93±12.71)岁; 单纯初治菌阳肺结核患者127例,男性61例,女性66例,平均年龄(52.62±20.68)岁。本研究已通过宁夏回族自治区第四人民医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

1.2.1 结核分枝杆菌rpoB基因和其突变的检测方法:采用GeneXpert MTB/RIF,它是一种MTB的新型检测方法,也是世界卫生组织推荐用于结核病早期诊断和利福平耐药检测的分子诊断技术[8],集样品准备、定量PCR扩增和荧光检测集于一身并可自动进行核酸分析。

1.2.2 操作方法:采集患者的晨痰作为检测标本,经过处理后放入GeneXpert MTB/RIF仪检测口开始检测。……