王永辉,柴青芬,来利娟,刘 超

痛风性关节炎(GA)是指血尿酸水平增高导致尿酸盐沉积而引起的相关性关节病,全球发病率逐年增长,且有年轻化趋势[1]。痛风可累及多器官组织,损害肾脏、心血管等重要系统[2],早期及时诊断和治疗对GA患者有重要意义。目前临床诊断GA主要以血尿酸水平升高为主要依据,但并非所有高尿酸血症都会演变为痛风,GA也可见于血尿酸正常的患者,因此单纯依赖血尿酸水平诊断痛风并不准确,必须结合临床症状及影像学特征综合评估,近年来超声新技术,如超微血管成像、超声造影(CEUS)、介入超声等在GA的诊治中发挥着越来越重要的作用[3]。本研究通过CEUS检查对急性发作期患者滑膜血流信号进行分级,并同时获取患者关节症状(包括疼痛、红肿和活动受限)评分,检测患者血清C-反应蛋白(CRP)以及尿酸(UA)水平,分析滑膜血流信号分级与关节症状评分、血清UA以及 CRP之间的相关性,旨在为GA的病情评估提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2021年2月至2023年2月于解放军联勤保障部队第九八八医院肾内科就诊的57例痛风性关节炎男性患者为研究对象,使年龄为20～36岁,平均年龄为(26.6±5.8)岁。本研究经医院伦理委员会批准,受试者知情同意,均自愿签署相关文书。

1.1.1 纳入标准:①符合GA临床诊断标准者;②临床诊断为GA急性发作期者,且均为首次发作;③至少一侧第一跖趾关节受累者。

1.1.2 排除标准:①有全身炎症性疾病如系统性红斑狼疮、坏死性淋巴结炎等的患者;②有关节疾病如创伤性关节炎、风湿性及类风湿性关节炎等的患者;③有重要脏器、系统疾病的患者。……