王 晨 丁 英 刘素娟 杨晓文

终末期肿瘤是指失去手术、药物等治疗时机,预计生存时间在3个月以内者。目前,治疗原则为缓解临床症状,保障生活质量[1]。患者在承受疾病痛苦的同时,自我感受负担较重,产生极度恐惧、紧张等心理情绪[2-3]。常规干预重点关注患者生理状态,对心理状态的关注度较低[4]。安宁疗护作为新型干预措施,在充分尊重患者生命的同时,建立医疗团队为患者提供专业护理干预,并引导患者正确面对死亡[5]。本研究探讨安宁疗护在老年肿瘤终末期患者中的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年1月-2022年12月我院收治的老年肿瘤终末期患者108例。纳入标准:经CT、MRI等影像学检查结合病理组织检验确诊为肿瘤;肿瘤分期为Ⅳ期;年龄≥60岁;预计生存期<3个月。排除标准:合并严重精神疾病;合并严重认知功能障碍。随机分为对照组和研究组,各54例。对照组男性30例,女性24例;年龄61～80岁,平均(70.27±6.83)岁;肿瘤类型:胃癌10例,乳腺癌8例,肺癌6例,肝癌6例,结直肠癌5例,宫颈癌4例,前列腺癌4例,胰腺癌3例,其他8例。研究组男性28例,女性26例;年龄60～78岁,平均(69.44±7.03)岁;肿瘤类型:胃癌7例,乳腺癌6例,肺癌10例,肝癌8例,结直肠癌7例,宫颈癌3例,前列腺癌5例,胰腺癌4例,其他4例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准通过,患者及家属签署知情同意书。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预,研究组在对照组的基础上实施安宁疗护干预。

1.2.1建立安宁护疗团队 包括专科医师、责任护士、科室护士长、营养师、心理咨询师。小组通过讨论明确干预的核心理念为“全人照护”,对患者从入院至出院实施全程干预管理,制定科学、规范干预措施。护士长担任小组组长,负责团队的人员协调与统筹,并做好相关工作安排和监督;专科医师负责患者治疗方案的制定,并进行专业知识指导和讲解;责任护士负责具体措施的落实及患者相关数据的记录等;心理咨询师评估患者心理状况,并实施专业心理疏导;营养师根据患者机体状况为其制定个性化饮食计划。……