2022年12月21日，美国食品药品管理局（FDA）批准托珠单抗（雅美罗?，Tocilizumab）静脉注射液用于治疗新冠病毒感染的成人住院患者—患者需满足正在接受全身性糖皮质激素治疗，并需要补充氧气、无创或有创机械通气或体外膜氧合（ECMO）等条件[2至18岁以下的住院患者未获得FDA批准，但被授予紧急使用权（EUA）]。

那么，托珠单抗究竟是怎样的一种药呢？为什么有那么严格的使用要求呢？今天，通过几个问题，我们一起来认识一下这种药。

问题一：托珠单抗是什么药？

托珠单抗是通过DNA重组技术得到的一种人源化的单克隆抗体，通过特异性地与白介素6（IL-6）受体结合，抑制IL-6与受体的结合，阻断IL-6介导的信号传导而发挥作用。

对于“IL-6”，大家可能比较陌生—简单来说，它与躯体感染和组织损伤有密切的关系。IL-6是人体内一种重要的促炎细胞因子，在躯体感染或组织损伤过程中释放，作为宿主防御策略的一部分，以清除感染细胞或受损组织，促进先天和获得性免疫反应—如果仅就此来看，IL-6无疑是人体面对并战胜“入侵”的功臣。但是，过度产生的IL-6却可导致慢性炎症疾病的发展（如类风湿性关节炎）以及“细胞因子风暴”，如CAR-T治疗的副作用、新冠病毒感染重症患者的“免疫风暴”等。

越来越多的证据表明，抑制IL-6信号转导是治疗各种炎症性疾病的一种策略—而托珠单抗可以阻断IL-6信号转导，所以是治疗自身免疫疾病的重要药物。

问题二：托珠单抗有哪些临床应用？

其实，托珠单抗并非新药，该药之前就有多个适应证，并已在临床应用良久。……