陈 旻，朱家胜，采 宇

（安徽中医药大学 人文与国际教育交流学院，安徽 合肥 230012）

最新版（2020 版）《大学英语教学指南》明确说明了大学英语课程的教学目标，即“培养学生的英语应用能力，增强跨文化交际意识和交际能力，同时发展自主学习能力，提高综合文化素养”[1]。我国高等教育日趋国际化，培养具有较强专业能力和英语应用能力的高级专门人才成为高等院校肩负的重要使命。2007 年7 月教育部颁布的《大学英语课程教学要求》指出：“大英语课程不仅是一门语言基础课程，也是拓宽知识、了解世界文化的素质教育课程，兼有工具性和人文性。因此，设计大学英语课程时也应当充分考虑对学生的文化素质培养和国际文化知识的传授。”[2]2021 年4 月习近平总书记强调指出“推进新工科、新医科、新农科、新文科建设”。作为“四新”建设之一，“新医科”建设以改革创新为动力，强调提高医学科学领域核心人才竞争力。“新医科”建设主张，高等医科院校应推进健康中国建设，加强医学教育，注重培养具有全球视野、科研能力和实践能力的医学拔尖创新人才。可见，促进“国际化”发展是新医科建设的重要内涵之一。作为医学院校的公共必修课程，大学英语可有效提高医科人才培养质量，推动医学国际化发展。根据《大学英语指南》和《大学英语课程教学要求》，以及“新医科”建设对医学人才培养提出的新使命，课题组以CDIO 理念和多模态教学理论为研究基础，构建医学院校大学英语多模态教学模式，以改善医学院校大学英语教学现状，助力大学英语教学改革。

一、理论依据

（一）CDIO 理念

CDIO 理念是MIT（麻省理工学院）联合瑞典3所大学 （Royal Institute of Technology，Chalmers University of Technology，Linköping University），组成跨国研究小组，经多年共同探析研究后创立的工程教育理念。CDIO 具体指Conceive（构思）、Design（设计）、Implement（实践）和Operate（运作）这四个环节[3]。

CDIO 教学模式注重学生学习的“主动性”，学习过程中融入项目练习与项目实践，以培养学生的实践动手能力为宗旨，以项目设计为核心，所有项目都以团队合作的形式完成。CDIO 理念主要更新教学观念，从过去“以教师为中心，让学生知道什么”的传统教学理念，转化为“以学生为中心，学生学得与用得怎样”的新理念，引导学生积极主动地学习。该理念重点培养学生的实践能力、自主学习能力、团队合作精神和创新精神。

CDIO 模式在课程学习过程中凭借项目实操任务，实行“做中学”，以学生为中心，展现了“以人为本”的教学宗旨，以“应用型”和“满足实际需求”作为课程目标，强调教学的实用性，实现了培养专业知识和深化实践技能的统一。

（二）多模态教学理论

随着科技的进步和人类交际活动的变化，过去以语言文字为主的交际模式逐渐被代替，取而代之的是以多媒体技术为平台，通过声音、语言、图像等多种模态交互的交际过程。1996 年，新伦敦小组（New London Group）提出了多模态教学这个新术语，注重多元识读能力、信息互通和多媒体技术等要素的关联性。多模态教学的特点是，教师教学过程中运用多模态的各种符号，如纸质资源以及图像、音视频、动画、表格、PPT，并充分利用音调、语调、表情、手势、情绪等刺激学生各种感官，在多模态的学习环境中提高多元识读能力。在全球趋于一体化、多元化和技术化的背景下，多模态教学理念成为大学外语教学模式的发展趋势。多模态教学主张师生共同参与教学过程，鼓励学生主动参与课堂，加强学生的自主学习意识，并通过探索、实践与合作，在“做中学”“探中学”，将过去以教师为主的单向讲解活动转化为以学生为中心的课堂双向活动[4]。

二、CDIO 理念与医学院校大学英语多模态教学的融合

CDIO 虽是工程教育理念，与医学院校人才培养目标却融会贯通。新医科背景下，卓越的医学人才不仅要熟练医学专业知识，更应具备跨学科的综合运用能力。作为一门国际化语言，英语是世界前沿研究和科研成果的主要呈现形式。而大学英语课程作为医学高等院校的基础性公共课，承担着培养医学生运用英语从事医学科研及专业学习的重要责任。大学英语课程既要满足医学生对医学专业英语知识的要求，也要结合信息时代的新媒体和人工智能等新兴领域，培养融合英语语言知识与跨学科领域的新医科人才。依据《大学英语教学指南》和新医科对医学人才培养的新要求，课题组对CDIO 理念基础进行跨学科延伸，构建医学院校大学英语多模态教学模式。

首先，CDIO 理念特色是注重项目的实践性和学习的主动性。在CDIO 理念的指引下，医学生不仅学习英语语言知识，而且能够对英语这一工具进行实践，通过阅读英文文献，了解国际最新医学研究成果。本研究将CDIO 理念特色融入大学英语多模态教学模式，设定医学院校大学英语课程的总体教学目标和分阶段的教学目标、教学内容、教学任务，并制定详细具体的教学步骤，以提高医学院校大学英语教学成效。CDIO 并非传统教学中常用的灌输型教学模式，而是强调学生探究型的教学模式。依据此模式，医学院校教师可以结合医学生英语实际水平、教学大纲和课程内容，设计具有挑战性的、探索性的并注重实践性的教学项目，以小组合作的形式制定语言学习任务、设计项目步骤、实践项目、展示项目成果、评估反馈项目等。CDIO 理念以项目为根基，在构思 （Conceive）、设计（Design）、实践（Implement）和运作（Operate）的完整过程中培养学生的自主学习能力和创新精神，提高实践能力和团队合作意识，指导学生“做中学”“探中学”，自主获取英语语言知识，提高多元识读能力。

其次，医学院校大学英语多模态教学过程结合CDIO 工程教育理念，依托听说读写译的各种语言项目，让其最大程度发挥在教学中的优势。医学院校大学英语教学在引入CDIO 理念时，既要有实际的、具体可实施的步骤和内容，也要有符合医学院校特色的整体体系结构和框架。构思设计语言项目时，要充分利用视觉、听觉、触觉等多模态符号和多媒体视听资源，项目实践过程中应充分调动学生的主动性，强调参与意识并培养学生的团队合作精神。将CDIO 理念和医学院校大学英语多模态教学相融合，不仅有利于提高医学生专业技能，也能提升其英语水平和英语综合应用能力。

三、基于CDIO 理念的医学院校大学英语多模态教学模式

（一）基于CDIO 理念的医学院校大学英语多模态教学模式构建

将CDIO 理念应用于医学院校大学英语多模态教学不仅可行，而且具有明显的积极效用。CDIO理念下的医学院校大学英语教学可以从课程设置、教学内容、教学互动、教学手段和教学评估五个方面构建多模态的教学模式。具体模式如图1。

图1

运用CDIO 理念对医学院校大学英语教学的课程设置、教学内容、教学互动，教学手段和教学评估进行改革，形成基础英语和医学英语双向互哺的多模态教学模式新格局。医学院校大学英语教学改革应突出医学院校特色，加强英语教学与医学专业教学的结合。既要有“个性化”，也要有“针对性”，让医学生成为具有国际化视野、专门化技能和跨文化学术交际能力的卓越医学人才。

（二）基于CDIO 理念的医学院校大学英语多模态教学模式实践

笔者工作的学校正是一所医科院校，从2022年9 月开始，课题组在本校的2021 级的教改班实施基于CDIO 理念的大学英语多模态项目实践教学法。具体环节主要包括：

（1）构思辨析（Conceive）。Conceive（构思）指描绘蓝图，明确目标和需求。医学院校大学英语课程设置可以Conceive（构思）理念为指导。如我校大学英语课程设置经院系领导和课程组研讨，基本内容主要包括三个板块：通用英语课程、跨文化交际课程、医学英语课程。通用英语课程安排在大学第一学期和第二学期，课程目标是培养学生听说和读写能力。跨文化交际课程和医学英语课程分别安排在第三学期和第四学期，旨在增强医学生跨文化交际能力和自主学习能力，培养具有综合文化素质和医学专业技能的医学人才。以《医学英语阅读课程》为例，课前课程组通过多次研讨，已明确其课程目标，即培养学生的医学人文素养和专业英语能力，并逐步提高学术研究能力。另外，conceive（构思）环节可以以线上形式在课前进行。课题组依据班级学生实际英语水平，构思不同课文单元和阶段性教学目标的教学项目。在课题组教学实践中，教师团队在学习通平台发布和课文主题相关的医学词汇、背景知识、课外阅读等资源，并结合音视频、PPT 等多模态形式，将文中语言知识点和医学背景知识融入多媒体资源。学生以小组为形式，课前在线上完成和课文单元相关的任务。

（2）方案设计（Design）。Design（设计）理念可用于英语教学内容和教学互动的设计。新医科背景下，医学院校大学英语教学实践可在各个教学内容和教学互动设计中组合各种模态，重点培养医学生听说读写译的英语综合能力，教授医学生用英语听懂国际医学会议、发表学术报告、阅读医学前沿文献和撰写医学专业论文的能力。比如医学英语阅读课程要结合精读和泛读。精读课文可以从篇章结构、句子结构和单词结构三方面进行设计，并最大限度地发挥语言、图像、视频、声音和动作等多模态符号，以调动学生的积极性并激发学习兴趣。以《医学英语经典阅读教程》 中第三单元Text A “Balanced diet, Health and Nutrition”为例，在设计教学内容时，文章讲解之前先利用视频这个多模态符号，给学生播放视频“A healthier diet, a healthier world”，让学生在教师引导下说出本课文主题“______diet”。精读课文时，先指导学生注意文中三个小标题，小标题是了解篇章结构的提示点。医学英语阅读文章的特点是语法结构简单、专业术语繁多、句子意群较多，因此着重训练和培养划分句子意群、理清句子结构的语言能力。泛读材料可以选取学生专业领域的前沿文献或期刊论文，线上线下练习阅读技能。听说课程可以从听力和口语素材两方面进行内容设计。听力材料应选用地道的英语原生素材，如英文原版杂志，或摘选国际医学论坛或会议上的英文发言进行听力练习；口语练习素材可以结合医学生未来可能的工作生活实际，比如英文学术报告、治疗时和患者的对话、向患者用英文解释诊疗方法等，鼓励学生大胆说，培养其英语口语表达能力。教学互动的设计可以在课堂、课外活动和网络在线学习环境中进行，充分利用视觉、听觉、触觉等多种感官进行师生、生生、人机之间的英语互动活动。比如线上完成自主学习，或在班级群里鼓励同学之间交流学习心得，师生之间线上线下互动探讨课文主题。

（3）项目实施（Implement）。Implement（实践）环节重点帮助学生体验小组合作与互信互助，并在项目实践受挫后，通过教师启发，自己主动分析失败原因，这样有助于其对相关知识理解与灵活运用的能力[5]。英语输出和实践能力的提升主要依靠大学英语听说课程。CDIO 教学理念重视应用和实践能力，而英语学习者的理想目标正是听得懂且流利表达。因此在Implement（实践）理念指导下，课题组在视听说课程的多模态教学中以小组项目制形式，根据班级人数每四人或六人一组，通过组员角色扮演，主题演讲、辩论等教学项目或互动式教学手段，增强医学生沟通能力和团队协作能力，并培养其批评和反省能力。视听说课程的听力教学手段可以采用多模态教学模式中的情景操练 （simulated practice）,让医学生练习未来医学工作环境中的听力情境；口语教学手段是让学生自由组队，利用线上线下平台和资源，鼓励学生按小组进行角色扮演（role play）、小组展示（Group presentation）、PPT 图片或音视频呈现及汇报、口头及书面报告、采访、主题演讲等多模态形式，将听、说、读、写等英语各项技能的运用融合在英语学习项目实践中，让医学生深刻体会语言的用法和功能，培养其语言沟通能力和团队合作能力。

（4）项目运作（Operate）。Operate（运作）理念指引下从基础英语过渡到医学英语教学，开设如《医学英语经典阅读》等医学英语课程，加强学生阅读专业医学英语刊物和文献的能力。医学生作为未来的医务工作者，必然需要通过英文文献了解国际最新医学专业知识。医学英语课程教学可采用多模态教学中的网络资源和课外自主学习等辅助教学手段，比如鼓励学生利用线上资源（如网络自主学习平台，微课、慕课等），线上线下自主学习与教材单元主题相关的课外内容，锻炼医学生的自主学习能力。另外，基于Operate（运作）理念，大学英语教学评估应结合形成性评估和终结性评估，并适当增加形成性评估的内容和比重，改善教师评价、学生评价、个人评价、小组评价机制，为医学生知识、素养、能力的全面发展提供保障。形成性评估采用课堂表现和课外活动记录（如是否积极参加英语类竞赛）、U 校园或慕课平台自学记录、考勤和作业记录等多种形式，评价和监督学生学习过程。另外，形成性评估还包含教师评价，学生评价，个人评价，小组评价等。终结性评估主要指期末课程考试 （口试和笔试），评估学生的口语表述能力和英语语言知识的掌握情况，对其听说读写译的英语综合运用能力进行客观公正的评价，以反馈大学英语教学中的长处和短处，为提高教学质量和深化教学改革服务。

（三）基于CDIO 理念的医学院校大学英语多模态教学模式反馈调查

为了解学生对基于CDIO 理念的医学院校大学英语多模态教学模式的看法, 在实施一学年之后，2023 年6 月，笔者采用问卷星调查，以安徽中医药大学21 级中医学专业和21 级针灸康复专业二年级的学生为主要调查对象，对构建的多模态教学模式反馈进行了调查。共回收问卷191 份，其中有效问卷112 份。问卷包括六个维度：（1）基本信息；（2）对多模态教学模式中课程设置的评价(Q1—Q3)；（3）对多模态教学模式中教学内容的评价(Q4—Q6)；（4）对多模态教学模式中教学互动的评价(Q7—Q9)；（5）对多模态教学模式中教学手段的评价(Q10—Q12)；（6）对多模态教学模式中教学评估的评价(Q13一Q15)。整份问卷共15 个题项。问卷采用Liken 五点量表：非常同意（5），同意（4），一般（3），不同意（2），非常不同意（1）。使用SPSSl7.0 数据分析软件对问卷进行分析，内部一致性检验结果说明，本次问卷星调查的医学院校大学英语多模态教学模式反馈问卷总体信度(Cronbach’s α)为0.908，接近1，五个维度的信度都在0.75 以上（表1），结果表明量表是可信度较高的测量工具。对问卷各个维度的描述性统计结果如表l 所示。

表1 各维度描述性统计分析

表1 数据显示，学生对我校基于CDIO 理念的大学英语多模态课程设置、教学内容、教学互动，教学手段和教学评估模式总体反馈是积极的。课程设置均值最低，表明学生对课程设置不是很满意，因为《英语畅谈中国文化》和《医学英语阅读》课程开课时间较短，课程设置时间和课时安排相对不够成熟，后续应探讨如何合理设置课程授课学期、学时安排等。另外，互动评价均值相对不高，说明学生认为教学互动不够理想，甚至有部分同学不同意“老师能指导同学与线上学习平台互动和指导同学自主学习线上资源”。可见学生线上学习平台自主学习还需要老师更细致的指导和监督。教学手段评价均值最高，说明学生赞同老师上课利用了音频、视频和讨论、对话、PPT 发言等口语表达的多模态教学手段。标准差处于0.43～0.58 之间，表明学生对构建的多模态教学模式反馈是围绕均值比较狭窄的分布，各个维度的评分较为稳定。

四、结语

当今世界国际合作交流蓬勃发展，英语几乎是国际论坛或权威期刊的官方语言。医学高等院校学生今后无论是进行考研或考博的学业深造，还是参加工作进行的临床实践和科学研究，英语语言知识和综合运用能力都至关重要。在“新医科”建设的背景下，大学英语作为医学院校基础性必修课程，应推动教学改革和创新，构建科学的、有医学特色的大学英语教学模式。医学院校可将CDIO 理念融入大学英语教学，充分利用视觉、听觉、触觉等多模态符号和多媒体资源，从课程设置、教学内容、教学互动、教学手段和教学评估五个方面构建大学英语多模态教学模式，竭力培养兼备英语综合知识技能和医学人文素养，具有团队合作能力、实践能力、沟通交流能力和创新精神的高素质新医科专业人才。