钱海兰，朱小英，朱国云，朱晓娟，胡 秦，朱小玲

（南通大学附属医院神经内科，江苏 226001）

脑卒中是由各种原因引起脑部血液循环障碍导致神经功能缺损的疾病，严重威胁公众健康。我国现有脑卒中患者约1 300 万[1]，50%～67%脑卒中患者存在不同程度吞咽障碍[2]，可能出现误吸、吸入性肺炎、窒息、营养不良、脱水等严重后果[3]。经鼻置入胃管可保证患者的营养供给，减少吞咽障碍和营养不良相关并发症的发生。脑卒中患者常伴有意识障碍，吞咽反射迟钝或消失、舌根后坠，无法配合进行吞咽动作，导致置管困难[4]。传统的润滑胃管前端的方法由于润滑不充分，常影响置管成功率[5]。本研究选取我院2020 年6 月—2022 年9 月收治的脑卒中昏迷患者60 例，探讨鼻腔润滑联合胃管翻转置入法进行鼻胃管置管的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 脑卒中昏迷患者60 例，按随机数字表法随机分为对照组和观察组各30 例。对照组中男性16 例，女性14 例，年龄39～83 岁，平均68.83±11.69 岁；脑梗死12 例，自发性脑出血18 例，格拉斯哥昏迷指数评分（Glasgow coma scale，GCS）6.33±1.50 分。观察组中男性19 例，女性11 例，年龄39～81 岁，平均64.87±10.38 岁；脑梗死17 例，自发性脑出血13 例，GCS 评分6.30±1.44 分。两组性别、年龄、脑卒中类型及GCS 评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）符合脑卒中诊断标准，GCS 评分3～7 分；（2）洼田饮水试验1～2 级；（3）无心律失常、鼻腔息肉、鼻腔手术和食管胃底静脉曲张等疾病；（4）患方知情同意。排除标准：（1）气管插管或切开者；（2）低氧血症者；（3）合并血液系统疾病。本研究经医院伦理审查委员会审核批准。……