付秀云,封彩云

青岛大学附属医院,山东266000

衰弱(frailty)是一种老年综合征,国际老年学与老年医学协会专家共识将其定义为“力量降低和生理机能的异常,这一状态增加个体的依赖性、脆弱性及对死亡的易感性”[1]。它增加了跌倒、残疾、住院和其他不良事件的风险,甚至增加了老年病人的死亡率[2-3]。在中国,衰弱在老年人群中的患病率为13%～24%,在80岁以上人群中患病率高达50%[4-5]。脑卒中是全球人口死亡和致残的第二大原因[6],也是中国人口死亡和致残的主要原因[7]。由于其高发病率、高死亡率和高致残率,已经成为国家重点防控的慢性疾病[8]。国外相关研究表明,早期评估老年病人的衰弱状态,并将其作为卒中后干预的靶点,对降低脑卒中的发病率、死亡率、致残率和复发率有积极作用[9]。然而,国内尚缺乏老年脑卒中病人衰弱管理的规范指南,基于循证的衰弱管理证据在老年脑卒中病人中的应用效果尚不明确。本循证实践项目旨在系统检索衰弱人群规范化管理的最佳证据,并探讨其对老年脑卒中病人衰弱状态和康复预后的影响。

1 循证护理方案的制定

1.1 建立审查小组

小组成员包括1名分管护理质量的护理部副主任:负责循证项目的统筹和促进,监督项目的科学性并提供科研咨询;1名神经内科护士长:接受过Joanna Briggs Institute(JBI)最佳证据应用培训,作为本项目的负责人,负责项目的总体设计、监督和指导;2名硕士护士,负责循证方案的制订、证据应用方案的设计和资料的收集与统计;1名科室总带教老师:负责临床护士的培训;其余护理人员为该项目各项措施的临床执行者和促进者。……