孙 梅 冷 燕 李晓玲

安徽省阜南县人民医院(236300)

早产儿胎内发育时间短、器官功能、吮吸能力、吞咽能力及环境适应能力均较差,因而早期喂养难度较高,如不加强护理可影响产儿正常身体生长及神经发育[1-2]。研究发现,早产儿吞咽反射较差,胃肠道消化功能发育不成熟,因而喂奶后呕吐、奶汁潴留及喂养不耐受发生率较高,做好早期喂养护理,提高母乳喂养率是促进产儿早期正常发育的重要手段[3]。集束化管理策略是一种优化、整合后的标准化管理模式,其主要依据临床循证医学制定一系列复杂临床问题的应对措施,为患者提供更优质的早期护理服务;与常规护理相比,加强了护理操作的细节性、针对性和系统性,在临床护理中取得了较好成效[4]。目前该模式在产儿护理方面的应用较少,基于此,本研究采用集束化喂养支持策略对早产儿实施护理,探究对产儿生长发育、啼哭、母乳喂养的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年2月-2022年10月本院收治的早产儿92例为研究对象。纳入标准:①胎龄<37周,体重<2500g,单胎妊娠;②Apgar评分>7分;③无宫内窘迫、畸形、窒息、感染等症状。排除标准:①呼吸窘迫、脑室内出血等症状;②需要机械通气辅助呼吸;③存在先天性心脏病、遗传性疾病或代谢异常性疾病;④住院时间<5d;⑤家属不配合研究或中途退出研究。采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例。本研究经医院伦理委员会批准,产儿家属均知情同意。

1.2 护理方法

1.2.1对照组常规喂养护理干预。早产儿出生后观察其体征,确认情况稳定后经口留置胃管接受肠内营养,2h/次,密切关注生命体征并进行口、咽、皮肤、脐部护理,而后将患儿置于暖箱内保暖护理,根据患儿的胎龄、体重、体质等调节暖箱温度和湿度,定时进行体位更换、四肢伸展、更换尿布、喂奶等处理。……