赵永峰，甘国财，王雪，赵旭，马淑梅，李彩琴，张成

高危产妇是指合并妊娠高血压、糖尿病或肝肾功能异常等高危妊娠因素的孕妇，是造成胎儿宫内窘迫（fetal intrauterine distress，FIUD）和围产儿死亡的主要原因［1-2］。青海地区位于寒冷、干燥和低压低氧的青藏高原（平均海拔4 000 m），产妇动脉及肺泡氧分压较平原地区明显降低，增加了胎儿缺氧风险，FIUD 发生率显著升高［3-4］。因此，采取敏感度高的检测方法对FIUD进行早期评估和干预，可有效改善高原地区高危产妇的妊娠结局。彩色多普勒超声可通过测量胎儿大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）和脐动脉（umbilical artery，UA）等血管的血流动力学指标，对宫内胎儿缺血缺氧状况进行评估和定量评价，对加强高原地区产前胎儿宫内监护和降低FIUD 发生率具有重要价值［5-6］。目前，相关研究多探讨彩色多普勒超声血流动力学参数在预测胎儿窘迫中的预测价值［7］，但少见应用超声多项指标评估高原地区高危妊娠胎儿宫内安危方面的研究。本研究主要探讨高原地区高危产妇FIUD 的发生情况及彩色多普勒超声预测高原地区高危产妇FIUD 的价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2020 年7 月—2022 年6 月于青海大学附属医院和北京大学民航临床医学院（平原）就诊的高危产妇各130例，根据FIUD发生情况分为高原窘迫组47例、高原正常组83例、平原窘迫组31例、平原正常组99例。高危产妇纳入标准：均为单胎妊娠；孕周＞32 周；存在合并妊娠高血压、糖尿病或肝肾功能异常等高危妊娠因素；均顺利完成产前彩色多普勒超声检查，临床病历资料完整。……