冠状动脉微循环障碍与代谢综合征的研究进展

2023-12-21朱春临高洁

中国全科医学 2024年3期

朱春临，高洁

1.100029 北京市，北京中医药大学研究生院

2.100191 北京市，中国中医科学院西苑医院科研处

冠状动脉微循环障碍（coronary microvascular dysfunction，CMD）是指由于冠状动脉微血管结构和/或功能异常导致的冠状动脉微循环血流受损，并最终引起心肌缺血的一类疾病［1］。糖尿病、肥胖、高血压等危险因素会促进CMD 的发生和发展。CMD 作为缺血性心脏病的主要机制之一，与心血管不良预后密切相关，但临床诊疗率仍有待提高。有资料显示，心肌缺血人群中CMD 的发病率为40%～64%，但仅有约6.3%的人群得到正确的诊疗［2］。代谢综合征（metabolic syndrome，MetS）是一组以肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等聚集发病，严重影响机体健康的临床症候群［3］。据中国疾病预防控制中心报告，中国成年人MetS 患病率为33.9%，预估中国目前有4.5 亿成年人患MetS［4］。MetS 人群患心脑血管病的风险比正常人群增加3 倍，过早死亡的风险也大幅提升，是亟需引起重视的公共卫生问题。CMD 与MetS 之间存在一定的关联，其中MetS 是CMD 的一个重要危险因素，可以通过多种机制影响微循环的结构及功能，而CMD 与MetS 各组分之间经常共存并以复杂的方式相互作用，导致疾病的恶性循环，了解两种疾病之间相互作用对于制订有效的预防和治疗策略至关重要。本文旨在对CMD 与MetS 研究现状进行全面概述，并重点讨论其发展历程、作用机制、治疗方法和未来的研究方向，为开发更有效的诊疗方法提供理论基础。