战略支援部队特色医学中心（原306医院）心血管内科 史晓萍 张 中

有些患者因慢性病或者术后需要终生服药，然而总有部分患者存在侥幸心理，擅自停药或不规律服药。殊不知，擅自停药或不规律服药，后果很严重！

81岁的李大爷，2001年因心绞痛发作，明确为三支血管病变，在我院行外科冠状动脉搭桥手术，术后恢复良好。李大爷于2022 年3月出现活动后胸痛症状，入院后诊断为急性心肌梗死，行紧急冠状动脉造影术，发现原桥血管（升主动脉-LAD）近段斑块形成及血栓病变，医生为其行桥血管近段冠脉支架植入术，术后无并发症，患者恢复良好，顺利出院。

但是近期，因患者听信了所谓“专家”的小偏方，未经专科医生允许，擅自停服阿司匹林、波立维等抗栓药物，于2023 年5 月再次出现胸痛，通过急诊来我院就诊，诊断为急性心肌梗死。造影显示：原桥血管支架近段99%次全闭塞，桥血管中段90%狭窄，再次在IABP支持、无创呼吸机辅助通气、ECMO备台下给予两枚支架植入，术后IVUS 检查示：支架膨胀及贴壁良好。

该患者之前患过心肌梗死，存在易栓症，一旦停服抗栓药物，血栓会快速形成，很容易引发急性心血管事件，尤其是行支架治疗术后的患者，阿司匹林联合波立维治疗应至少维持1 年，所以随意停用阿司匹林、波立维抗栓药，会增加血栓生成的风险，容易导致心、脑以及外周动脉血管病变的出现。该患者擅自停用抗栓药物，从而导致心肌梗死而再次入院。

患者应在专业医生指导下调整药物的用法、用量，千万不可擅自停药或者改变剂量，同时要按时到专科复诊，并在专科医师指导下正确、规范用药。

中老年人的身体已进入多事之秋，各种疾病的患病率明显增加，特别是心脑血管疾病，定期检查的间隔时间最好缩短至半年左右。如果有条件，最好每次都能由固定医生检查，以便全面、系统地掌握受检者的健康状况，并对受检者进行规范的健康指导。

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