北京清华长庚医院 郭文君

“大夫，开点奥美拉唑，我胃痛离不开这药。”在门诊经常会有患者这样说。奥美拉唑已经成为大家所熟知的治胃病“明星药”，但它真的是治胃痛的万能药吗？可以长期使用吗？

胃液的主要成分是胃酸，对消化食物起着重要作用。胃酸不但能够杀灭食物里的细菌，还可以分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，促进食物消化。但若胃酸分泌过多，会对胃黏膜有侵蚀作用，引起胃的炎症或溃疡。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，它能有效地抑制胃酸，提高胃液pH，对以下疾病具有治疗作用：

消化性溃疡 奥美拉唑可以有效抑制胃酸，促进消化性溃疡的愈合，并且减少并发症、缓解症状。

胃食管反流 胃食管反流的患者会有反酸、烧心（胃灼热）等症状，使用奥美拉唑进行抑酸治疗，可以有效控制症状，促进食管炎消除。

上消化道出血 奥美拉唑能够有效提高胃内pH，减少胃内血凝块再溶，从而有效治疗上消化道出血。

但是，如果把奥美拉唑当成“万能胃药”，长期服用，会有严重的副作用。

胃肠反应 当服用奥美拉唑使胃酸分泌减少时，会导致上腹饱胀、腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、口干等症状出现。

维生素B12吸收障碍胃酸能够将饮食中的维生素B12-蛋白结合状态转化成维生素B12，最终由回肠末端吸收。长期服用奥美拉唑可导致维生素B12吸收障碍。

增加癌症发生风险长期使用包括奥美拉唑在内的质子泵抑制剂，会增加胃息肉、胃癌、结直肠癌的风险。

肠道感染 长期使用质子泵抑制剂，可使胃环境碱化、胃酸屏障功能降低，导致胃内细菌定植和肠道菌群过度生长，增加艰难梭菌等多种病原体引起的肠道感染风险。

易骨折 奥美拉唑导致胃环境碱化，可影响脾胃对钙的吸收，抑制破骨细胞介导的骨吸收，从而更容易发生骨折。

因此，请务必不要滥用包括奥美拉唑在内的质子泵抑制剂，要在医生和药师的专业指导下对症用药治疗。

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