杨琼

心力衰竭是临床上常见的危重急症, 发生率为0.3%～2.0%, 与其他年龄段相比, 老年人心力衰竭的发生率更高, 在心力衰竭患者中约占90%［1］。心力衰竭患者病情危重, 病情变化快, 致残率较高, 是心血管疾病患者死亡的主要原因。降低心脏前后负荷、纠正血流动力学异常是临床治疗心力衰竭的基本原则, 且一般建议联合应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)+β 受体阻滞剂［2］。厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种复合制剂, 可减轻心脏负荷, 改善血钾水平［3］。而美托洛尔为β1受体阻滞剂, 可抑制儿茶酚胺释放, 减少心肌损害［4］。因此, 本文将对选取的老年心力衰竭患者联合应用以上两种药物进行治疗, 并分析其治疗价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年10 月～2021 年10 月本院治疗的92 例老年心力衰竭患者进行研究, 纳入标准：①明确诊断为心力衰竭；②超声心动图检查显示LVEF≤45%, 实验室检查显示BNP 水平升高, 左心室扩大；③病情严重程度为重度, 美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级；④年龄≥60 岁；⑤患者或其家属已签署知情同意书。排除标准：①无心脏手术史患者；②精神异常或合并抑郁症、狂躁症患者；③合并其他消化系统疾病患者；④合并肺部疾病、甲状腺功能亢进、肝肾功能异常患者；⑤对本次研究用药过敏患者。采取随机数字表法分为观察组和对照组, 每组46 例。观察组患者男24 例, 女22 例；年龄62～78 岁, 平均年龄(70.71±4.46) 岁；病程1～17 年, 平均病程(5.44±3.85)年；心功能分级：Ⅲ级27 例, Ⅳ级19 例；心力衰竭原因：冠心病22 例, 高血压12 例, 扩张型心肌病5 例, 肺源性心脏病7 例。……