王 冰

（大连市甘井子区人民医院康复科，辽宁 大连 116033）

中枢性神经病理性疼痛（CNP）指的是中枢神经系统结构病变或功能异常所致的神经病理性疼痛（NP），一项来自欧洲的研究资料显示，一般人群中的NP 患病率高达8%[1]。根据损伤或解剖位置的不同，NP 可分为CNP（即因脊髓或脑的病变所致）和外周NP [包括糖尿病性神经病、神经损伤、面部疼痛、幻肢痛（PLP）、癌性疼痛及畸形]，最常见NP 包括脑卒中后疼痛、纤维肌痛综合征、PLP、脊髓损伤（SCI）。疼痛症状的出现和加重通常在病变发生后的几天内，除影响患者的睡眠、工作以及日常生活能力外，疼痛还会进一步引发一系列抑郁、焦虑等情感障碍。目前临床公认的治疗方案有药物治疗、神经调控技术、微创治疗等，但药物治疗对于NP 效果并不显著。微创方法则采用神经卡压松解、锥体形成术、神经阻滞及椎间盘微创治疗等方法针对引起疼痛的病因进行治疗，针对受累神经微创治疗包括：神经阻滞、射频热凝、神经毁损，但神经损毁会给患者带来不可再生及修复的损伤。随着科学技术的发展，侵入性电刺激（iES）作为一种有创的电刺激神经调控技术应运而生，然而在使用过程中慢慢发现此技术的缺陷，如在使用过程中电极埋置的相应位置会出现局部感染的情况、维修器械和替换零件成本高等问题，导致iES 难以在临床持续改进和广泛推广[2]。经颅直流电刺激（tDCS）技术通过刺激患者大脑皮层，增强大脑皮质兴奋性，进而改善患者下肢运动能力和认知功能，相比于非侵入性的经皮/经颅电刺激显现出了其无创、安全性高、易操作等优势，并且临床应用于各种脑功能障碍的康复治疗中[3]。……