刘婷婷,徐禄香,蒋翠婷,吕 静,罗 琴,胡人之,刘 俊,刘 耀

(重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心,重庆 400030)

艾滋病相关淋巴瘤(AIDS related lymphoma,ARL)是常见的AIDS相关恶性肿瘤之一,多见于病程晚期,此阶段患者常并发免疫缺陷且骨髓储备差[1-2],行高活性抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)联合化疗可有效减少化疗后AIDS相关性机会性感染,2年生存率可达60%[3-4]。由于ARL病程长并且需要终身服药,HIV感染者/AIDS患者成了自身疾病管理的主要承担者[5]。临床实践发现,ARL患者需注意抗病毒药物及化疗药物之间的相互作用,患者接受HAART后对放化疗的耐受性通常较差[6],常会出现消化道不适等症状;良好的自我管理可以提高AIDS患者治疗的依从性,促进生理、心理健康,减少不良健康结局的发生,提高患者生活质量[7]。参与患者安全是指通过合理、有效的行动让接受正规治疗且具有独立决策能力的患者达到促进自身安全的过程[8],主要涵盖决策性参与、照护性参与、诉求性参与3种参与方式[9],可有效促进患者住院期间自我管理效能、角色功能适应及提高患者用药安全[10]。研究表明,我国绝大多数患者参与意向较高,但实际参与行为较少[11]。鉴于此,本研究探索基于患者参与患者安全理论的干预策略对ARL化疗患者自我管理的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月至2022年5月于某三甲医院收治的148例ARL化疗患者为研究对象,其中男124例,女24例。纳入标准:(1)符合《艾滋病诊疗指南2018版》[12]及《HIV/AIDS诊断标准及处理原则》[13]的标准;(2)经病理学检查明确为非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma,NHL);(3)接受规律抗病毒联合化疗。……