李 悦 朱灵妍 裘福荣 姚成增,4

(1 北京中医药大学第三附属医院急诊科,北京,100029; 2 上海市徐汇区中心医院,上海,200031; 3 上海中医药大学附属曙光医院,上海,200021; 4 国家中医心血管病临床医学研究中心上海分中心,上海,200021)

心律失常是一种严重危害人类身体健康的心血管疾病[1]。随着我国人口老龄化和人们生活方式的改变,心律失常发病率不断攀升,且呈现年轻化趋势[2]。2020年9月发布的《中国心血管健康与疾病报告2019概要》显示,心血管病死亡仍居我国居民总死亡原因的首位[3]。因此,不断加强心血管疾病预防体系建设,提升心血管疾病治疗水平显得尤为重要。

心律失常以心动过缓或过速伴或不伴心动不规律为主要特点[4]。临床根据心率常将其分为快速性(型)心律失常和缓慢性(型)心律失常两大类。中医常将其归属于“心悸”“怔忡”“厥证”等范畴。《黄帝内经》中也有“心下鼓”“心怵惕”“心中憺憺大动”和脉相的“参伍不调”等相关记载。目前,现代医学在治疗心律失常方面已取得巨大成就[5],但其不良反应也日益显现。近年来,中医药因其整体调治、不良反应小、疗效显著等优势,在心律失常治疗中显示出广阔的发展前景[6-9]。伴随国民经济迅速发展,人们的饮食习惯、生活环境、生活氛围、体质以及疾病谱都发生了显著变化;以临床表现为辨证依据的“证候”无疑也会随之改变,证型和证素的分布规律也发生着显著变化。

当前,中医学对心律失常的辨证论治尚无统一标准,临床诊疗尚不规范,并且明确对快速性(型)心律失常及缓慢性(型)心律失常的证候时间及地域性的变化规律总结较少。……