刘东辉 于士龙 张北光 刘颖 王储 金刚

(吉林省肿瘤医院,吉林 长春 130000)

原发性肝癌是世界上发病率和死亡率都很高的恶性肿瘤之一,具有侵袭性强、病情进展快、预后差等特点,手术切除肿瘤病灶是本病的最佳治疗方法,但由于本病早期的临床症状并不明显,确诊时疾病一般都已经到中晚期,临床认为原发性肝癌是多种病因引起的肝脏原发性恶性肿瘤,每年新增病例84.1万例,死亡78.2万例,男性的发病率和死亡率高于女性,为2～3倍〔1〕。肝癌分为三种不同的病理类型,包括肝内胆管癌(ICC)、肝细胞癌(HCC)和HCC-ICC混合型,其中HCC占75%～85%,由于中国公民具有乙肝病毒易感基因,乙型肝炎病毒携带者约占我国人口的10%,他们是肝细胞癌的高危人群〔2,3〕。我国肝癌总死亡率在所有恶性肿瘤中排第四位,恶性肿瘤的总死亡率比例位居全国第二位,这凸显了这种侵袭性疾病的高病死率,因为肝癌早期症状并不典型,恶性程度高,只有不到20%的患者可以治愈性切除。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)具有疗效确切、创伤小、适应证广等优点,是不可切除的晚期肝癌患者的首选,患者治疗后也需要进行化疗干预,常用药物有铂类、雷替曲塞,其中雷替曲塞是一种叶酸类似物抗代谢物,可以在肝癌TACE化疗方案中应用〔4～7〕。本文探讨雷替曲塞联合奥沙利铂经TACE治疗不可切除肝癌的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2019年3月至2022年8月吉林省肿瘤医院接受治疗的142例不可切除肝癌患者以用药方案不同分为两组。……