苏殷婷,赖志昆,倪皓轩,陆滢屹,王 静,朱小杰,陈兆善

心力衰竭是多种心脏疾患的终末阶段,具有患病率高、反复住院率高、病死率高的特点[1],预后不佳,是各年龄段心血管死亡的首要原因,严重威胁人民生命健康,给国家经济社会带来巨大的负担,是目前面临的重大公共卫生问题。近年来,冠心病发病率日益升高,已成为心力衰竭的主要病因之一。有研究显示,缺血性心脏病是心力衰竭重要的病因,30%～40%的冠心病病人发展为心力衰竭[2]。因此,延缓并抑制冠心病进展为心力衰竭是治疗的关键阶段,是临床医生关注的重点和治疗的难点。

近年来,随着心脏康复的开展,增强型心脏体外反搏(EECP)作为一种增加血流灌注的无创性治疗手段,具有改善内皮功能、增强侧支循环建立、提高心肌收缩力及减少心脏做功的协同作用,已作为心血管疾病预防和康复的新手段[3-4]。强心方是董耀荣教授治疗阳虚水泛证心力衰竭的常用方,已在实验及临床研究中表现出确切的疗效[5-6]。本研究观察EECP联合强心方治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对病人左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年9月—2022年7月上海中医药大学附属市中医医院收治的冠心病心力衰竭病人90例,采用随机数字表法将病人分为EECP组、强心方组和联合组。EECP组30例,男20例,女10例;年龄(68.43±3.89)岁;病程(6.16±1.33)年。强心方组30例,男18例,女12例;年龄(68.33±4.18)岁;病程(6.51±1.19)年。联合组30例,男16例,女14例;年龄(68.63±5.31)岁;病程(6.39±1.13)年。……