王浩，王珑

0 前言

抑郁症是以心境低落、兴趣减退、快感缺失、思维迟缓为特点，常伴有睡眠障碍、食欲不振、胸闷等诸多躯体不适症状为主要临床特征的一类脑功能障碍性疾病[1]。作为全球最常见的心理健康问题之一，抑郁症终生患病率约为13%[2]，影响患者的身心健康，同时也使患者的社会功能受损，加重了社会医疗经济负担[3]。现如今，抗抑郁药物大多是依据“单胺假说”研制的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂及去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等药物，但其副作用和药物依赖性往往导致疗效欠佳。临床上采用针灸治疗抑郁症疗效显著，副作用小且具有较高的安全性，然而，其中枢机制尚未形成统一标准。功能MRI（functional MRI, fMRI）因其所具有的无创性、无辐射暴露等特点成为了最广泛的脑功能研究手段，且具有较好的可重复性以及试验结果的可验证性，能够准确反映针灸时患者大脑内部的反应，为针灸治疗抑郁症中枢机制研究提供了有效技术支持[4]。本文结合相关研究，总结近期抑郁症的相关脑功能网络异常研究以及经针灸治疗后抑郁症患者脑功能网络改善状况的研究，旨在为临床针灸治疗抑郁症提供参考。

1 fMRI技术的应用

fMRI 是根据含氧和脱氧血红蛋白的浓度比变化所导致的血氧水平依赖（blood oxygen level dependent, BOLD）效应研究脑功能区活动状态的一项技术。自fMRI 发明以来，它已成为应用最广泛，也可能是最可见的无创检测大脑的激活技术之一，其特点是映射功能连接的网络工作，提取分布在不同大脑区域的激活模式下的信息，是神经病学领域中绘制神经可塑性的核心技术。……