文/高莉莉 北京市顺义区医院

小儿手足口病是一种十分常见的传染病，每年的夏秋两季是其高发期，发病后应及时接受治疗，否则会对孩子的身心健康造成较大的影响。该病在治疗的同时还需要采取有效的护理措施，以提高治疗效果，促进患儿康复。那么小儿得了手足口病应该怎么护理呢？本文将对相关知识进行介绍。

小儿手足口病

手足口病也被称作“手足口综合征”，是一种由肠道病毒导致的急性发热出疹性传染病。多数患儿症状轻微，主要表现为手、足、口腔等部位出现皮疹、疱疹和全身发热；少数患儿可出现无菌性脑膜炎、脑炎、呼吸道感染、心肌炎等严重并发症；个别重症患儿病情进展快，死亡率高。

手足口病的主要传染源为患儿和隐性感染者，而且其隐性感染率较高。在湿热环境下，该类肠道病毒容易繁殖、生存，可通过感染者的排泄物、鼻咽分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。密切接触为该疾病的主要传播途径，与被病毒污染的手、物品等接触均可导致感染。另外，飞沫传播、饮用被病毒污染的水或食用受污染的食物也可导致感染。婴幼儿和儿童普遍易感染手足口病，且多发于5 岁以下儿童。小儿手足口病的分布广泛，并无明显地区性。热带和亚热带地区一年四季均可发病，温带地区多发于夏秋两季。

通常情况下，轻症手足口病患儿1～2 周可自愈，不会导致后遗症。而出现脑干脑炎、肺水肿、心肺功能衰竭等严重并发症的患儿，可能出现肢体无力、神经发育迟缓、吞咽功能差等后遗症，极少数患者救治不及时可能导致死亡。

小儿手足口病该怎样护理？

1.家庭护理

①患儿居室应定期开窗通风，保持室内空气新鲜、流通，温湿度适宜。②如果患儿体温为37.5～38.4 ℃，应注意散热，采取物理降温措施；当体温≥38.5℃，需要遵医嘱服用退热药。③及时清洁患儿的皮肤，洗澡时避免采用具有较强刺激性的洗漱用品，只使用温水冲洗便可，注意控制水温，避免导致皮肤损伤加重。④定期清洁患儿的衣物、被褥，保持其床铺平整和干燥。⑤受口腔疱疹、溃疡疼痛影响，患儿张口困难，拒食，存在哭闹情况，应加强对其口腔护理，保持口腔清洁，饭前饭后可采用生理盐水漱口，减少感染发生。还可辅以超声雾化吸入法，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。⑥针对患儿用过的玩具、餐具等相关物品，需要严格消毒，通常采用含氯消毒液浸泡、清水冲洗，或者采用煮沸消毒法。用一次性纸巾或毛巾对患儿鼻咽分泌物、呕吐物等进行清理，被分泌物或排泄物污染的表面物体或环境应及时消毒。⑦轻症患儿无需住院，以居家治疗、休息为主，减少交叉感染。

2.皮疹护理

身体多个部位出现皮疹是小儿手足口病的典型症状，会导致患儿的皮肤出现明显不适感。为了提高患儿的舒适度，家长需要让患儿穿质地宽松、柔软的衣物，并经常给患儿更换衣物，保持皮肤清洁，减少感染发生风险；如果患儿皮疹处伴有明显红疹、瘙痒等症状，应严格遵医嘱采用镇静止痒剂等进行局部治疗。皮疹初期，可以将炉甘石洗剂涂抹在皮疹处，待疱疹增加或破溃后，将0.5%碘伏涂抹在患处进行消毒。如果皮疹出现在患儿的臀部，家长应及时清理其大小便，再用清水清洗其臀部并晾干，确保该部位皮肤干燥清洁。同时，皮疹可导致患儿出现瘙痒等不适症状，由于难以忍受，患儿会用手抓挠皮疹处，导致皮疹被抓破，感染风险升高，因此家长需要剪短患儿的指甲，必要时可以包裹其双手，避免抓挠皮疹处导致病情严重。

3.饮食护理

患儿受疼痛、发热等症状影响，食欲会明显下降，此时，家长需要给患儿喂一些清淡食物或者半流质食物，避免其食用辛辣、生冷等刺激性强的食物。夏季患病易导致电解质紊乱、脱水，为了有效预防这种情况，家长应多给患儿饮温开水，注意营养物质的补充。家长可以从以下3 个阶段加强对患儿的饮食护理：

（1）发病初期。因为患儿口腔疼、畏食，所以饮食以牛奶、豆浆、蛋花汤等流质食物为主，遵循少食多餐原则，维持基本的营养需求。为了进食时减少疼痛，避免食物过烫、过凉，避免味道过咸、过酸。另外，用吸管进食有助于减少食物和口腔黏膜的接触，有助于减轻疼痛。

（2）热退期。口腔疼痛减轻，主要选择泥糊状食物，如牛奶香蕉糊，牛奶中蛋白质含量丰富，香蕉容易制成糊状，且能够提供维生素和热能，具有润肠通便的作用。

（3）恢复期。遵循少食多餐原则，营养要丰富。例如：可以将少量碎豆腐、蘑菇等加入鸡蛋羹中。通常情况下，10 天左右便可恢复至正常饮食。

其他注意事项及建议

（1）预防接种：EV71 灭活疫苗（肠道病毒71 型灭活疫苗）可用于6 月龄至5 岁儿童，可预防EV71 感染所致的重症手足口病。基础免疫程序为每次2 剂，间隔1 个月，鼓励在12 月龄前完成接种。5 岁以上的儿童多数已通过自然感染具有免疫力，不推荐接种EV71 灭活疫苗。

（2）隔离期：患病后需要在家中隔离，直到相关症状消失，通常情况下需要隔离2 周。

及时就医：孩子感染手足口病居家休息期间，家长要时刻关注病患儿的身体状况，查看病患儿是否有高烧、发冷、精神不振、肢体颤抖抽搐等症状，视情况及时就医。

（3）家庭预防：孩子要加强对手部卫生的关注，逐渐养成良好的洗手习惯，饭前便后都要洗手，可采用流动清水及洗手液或肥皂。家长也需要注意手部卫生，与儿童接触前，以及更换尿布、处理粪便及呼吸道分泌物后都要洗手。

总之，小儿手足口病在积极治疗的同时还需要做好日常护理工作，才能有效改善患儿预后，促进患儿康复。