高泽宇，薛新琴，张 超，郝兰婕，周文琦

（石家庄市第三医院，河北 石家庄 050011）

口罩是预防呼吸道传染病的重要工具，可以防止飞沫传播，降低飞沫量和喷射速度，防止佩戴者吸入含病毒的飞沫核。护理专案改善是指对护理业务中特定的主题加以系统控制分析，以达成特定目标的活动[1]。为做好院内感染预防及控制工作，我院神经内科于2021 年12 月至2022 年2 月开展以“提高住院患者陪护人员佩戴口罩规范率”为主题的护理专案改善活动，取得较好效果，现报告如下。

1 一般资料

以2021 年12 月28 日至2022 年2 月17 日神经内科住院患者的陪护人员为调查对象。

2 方法

2.1 成立护理专案改善活动小组

小组成员为本病区7 名护士，其中副主任护师1 人，主管护师4 人，护师2 人。护士长任组长，副主任护师负责调查设计及数据统计分析，一名主管护师负责记录小组活动内容。小组活动包括选题、调查分析、目标设定、拟定和实施对策、效果评价、标准化等几个阶段。

2.2 现状调查

自行设计调查表，由护士长进行调查。对护士长进行培训，说明注意事项，统一调查路径，保证调查质量。于2021 年12 月28 日至2022 年1 月5 日采用时点稽查法和直接访问法对52名陪护人员进行面对面现场调查。结果显示，住院患者陪护人员佩戴口罩规范率为50.00%，采用二八法则确定改善重点（见图1）。

图1 活动前住院患者陪护人员不规范佩戴口罩原因的柏拉图Figure 1 Plato on the reasons for the non-standard wearing of masks by inpatients' caregivers before the event

2.3 目标值设定

通过评估发现，护理专案改善活动小组基本能够自行解决住院患者陪护人员不规范佩戴口罩的问题，对所有成员进行评分，平均分为4.0 分，故小组能力为4.0/5×100%=80.00%。……