施怡雯/文

我国老龄化进程的加速，使得养老服务业得到了越来越多的关注和重视。据统计，我国九成以上老年人选择居家养老，其中不乏独居老人。对于这些居家养老的独居老人，除了生活上的照顾和精神上的慰藉外，他们所处环境的消防安全状况，更不能掉以轻心。

上海市闵行区继虹养老管理服务中心（以下简称继虹中心）成立于2017 年11 月，位于闵行区华漕镇，主要提供居家养老服务，由养老机构委托运营，承接政府及其他组织委托的为老服务项目，是华漕镇第一批社区服务长护险定点机构。此次采访的俞德勤、钱菊妹、刘慢丽就是继虹中心的护理员，她们用自己的责任心和爱心给予老人们生活上的帮助，也给老人们带去了消防安全。

居家养老有保障

“王叔叔，你烧的是塑料盒子啊！还好隔壁邻居及时发现，不然后果不堪设想啊！”俞德勤有些着急，随后又平稳了一下自己的情绪，“王叔叔，下次我们尽量还是少用火，送餐员送过来的菜营养卫生，不用自己动手很方便呀！如果要加热，就放到陶瓷盘子里，用微波炉加热。塑料盒子可千万不能放进锅子或者微波炉里加热，不仅影响健康，严重的话还会发生火灾。”就在刚才，王叔叔误把塑料盒子认成了玻璃的，直接放在锅子里烧，结果一时没注意烧焦了，隔壁邻居闻到了焦味敲门询问，这才制止了这场意外。

护理员为独居老人排查消防隐患，提醒老人养成良好的用火用电习惯

俞德勤是王叔叔的居家服务护理员，她已经照顾王叔叔多年。王叔叔平时都是一个人居住，有什么事情都会联系俞德勤。王叔叔的家人、邻居也都留了俞德勤的联系方式，以便及时联系。接到邻居的电话后，俞德勤赶到王叔叔家，先是查看了一下王叔叔的身体状况，然后清理了满是焦味的厨房，检查了一下煤气有没有关好。一番忙碌后，她耐心和王叔叔说起了消防安全注意事项。王叔叔年事已高，一般情况下都是送餐员上门送餐，不需要自己动火做饭。为了防止这样的情况再次发生，俞德勤临走前又再三叮嘱王叔叔用火用电安全。

“俞阿姨，我爸怎么又不接我电话了呀？你能帮我去看看吗？”顾伯伯的女儿给俞德勤打来了电话。“好的，我马上过去看看。”顾伯伯的女儿住在松江区，离得比较远，平时联系不上顾伯伯，就会打电话给俞德勤。顾伯伯今年已经80 岁了，患有痛风、糖尿病、高血压等多种疾病，俞德勤接到电话后急急忙忙赶到顾伯伯的家里。“小俞你来啦。”听到顾伯伯的招呼声，俞德勤心中松了一口气，“顾伯伯，在干吗呢？你女儿说联系不上你，你手机呢，我看看怎么回事儿。”原来，顾伯伯的手机欠费了，俞德勤把话费续上后又可以正常使用了。这已经不是顾伯伯第一次手机欠费了，平时手机上有什么不会操作的也都是俞德勤教顾伯伯操作。“来，我们测一下血压。”顾伯伯患有高血压，俞德勤每天都会给他测量血压，门口贴着一张记录表，上面记满了顾伯伯每日的血压数据。

俞德勤和钱菊妹都是社区居家养老服务的护理员，目前各自都有6名服务对象，大多是患有老年失智、腿脚不方便或是独居的老年人，最大的年龄92 岁。每天早上6 点不到，她们便准时出现在了老人的家中，开始一天的工作：给老人擦拭身体、按摩、喂早饭、打扫卫生……一切都安顿完之后，再去往下一个老人家里。

李阿姨又不肯吃饭了，钱菊妹见状就哄着她。有些老人老了以后会有小孩子脾气，哄一哄就好了，给他们看看手机、看看网上小孩子的视频。多年的相处，钱菊妹对每个老人的性格脾气都了如指掌。在她的一番安抚后李阿姨心情转好，开始吃饭，不过吃了一会儿就睡着了。钱菊妹怕老人嘴里有食物会呛着，耐心地将老人嘴里的食物抠出来。

在上海，凡是60 周岁及以上、有生活照料需求的居家老年人，且属于养老服务补贴政策的困难对象（即：最低生活保障家庭成员；低收入困难家庭成员；分散供养的特困人员；市和区人民政府规定的其他经济困难或者特殊困难人员；年满80 周岁，本人月收入低于上年度城镇企业月平均养老金的老年人）都可以申请居家养老服务，符合申请条件的老年人携带本人及配偶身份证、户口本、老年照护统一需求评估报告至户籍地或者居住地社区事务受理服务中心相应窗口办理申请。养老服务补贴采用非现金的方式发放，由符合要求的养老服务机构等主体为补贴对象提供与补贴额度相当的养老服务，服务包括助浴、助洁、助餐、助医、助行、助涤、生活护理、代办服务、康复辅助、相谈等个性化服务。

床前护理有温情

刘慢丽是长护险护理员，她有14 名服务对象。不同于俞德勤和钱菊妹，刘慢丽主要围绕老人的床单元，为老人提供面部清洁和理发、指/趾甲护理、手和足部清洁、温水擦浴、沐浴、协助进食/水、口腔清洁、协助更衣、整理床单元、排泄护理等服务。

有一对90 多岁的夫妇，老太太卧床9 年，无法自行排便，刘慢丽每三天都要为她人工取便。老人如果长时间不排便，大量的粪便淤积在直肠内，会造成肛门堵塞。刘慢丽三年如一日做这件事。老爷爷则每个星期需要帮他洗2 次澡，刘慢丽刚来的时候，老爷爷的脚腕上有皮肤病，经过刘慢丽三年的照顾，每周泡药、擦拭，现在脚腕上的皮肤病都治好了。

虽说是围绕床单元开展工作，但老人若是有其他需求，刘慢丽也会热心帮忙。老年人需要取钱，或是去配药不太方便，护理员能帮的就顺便帮了。夏季蚊子多，老年人习惯点传统蚊香驱蚊，他们觉得传统蚊香灭蚊更有效果，但风险却无处不在。这不，李阿姨收拾东西的时候不小心把手帕丢蚊香上了，还好刘慢丽刚好在李阿姨家中，及时消除了这一隐患。“阿姨，下次可要当心点了！你看，今天我先给你制作一个‘简易装置’，这样蚊香就不会点燃旁边的东西啦！”刘慢丽就地取材，拿了一个带孔的盖子盖在了蚊香上。回去后又在网上下单了蚊香炉，想着老年人习惯了用传统的蚊香，那就给他们买几个蚊香炉，防止蚊香暴露在外面不慎点燃家中的物品。

老年人还有一个安全陋习就是卧床吸烟。刘慢丽担心他们在家里乱扔烟头，就在这些吸烟的老人家中放了几个“灭烟装置”，其实就是罐子里装好水，分别摆放在在卧室、客厅。每一次离开前，刘慢丽都要仔细检查老人家中的桌椅等是否摆放整齐、电线是否收纳起来，尽量保持通道宽敞。曾有一次，一位老人的儿女前来看望老人，临走前小板凳没放好，导致老人自己在家时摔了一跤，耳朵都摔变形了。老年人的身体特别脆弱，一定小心再小心，这似乎已经刻在了刘慢丽的脑子里。

多年的护理经验，加上继虹中心的定期培训，除了掌握老年人护理知识，刘慢丽对老年人的常规疾病也有所了解。前阵子去冯老先生家，发现他讲话有些口齿不清，反应也有些迟缓，于是刘慢丽电话提醒冯老先生的儿子：“你父亲疑似有脑梗症状，建议带去医院看一下。”儿子得知情况之后因为离得比较远一时间赶不过来，刘慢丽就联系单位，帮忙开车送冯老先生就医。经医生诊断的确是脑梗，还好没有错过最佳治疗时机，这多亏了刘慢丽的细心。

长护险，全称长期护理保险，是继医疗、生育、失业、工伤和养老五大险种之后，第六个受政府规范性文件强制保障实施的独立险种。其服务形式分为社区居家照护、养老机构照护及住院医疗护理三种。继虹中心长护险业务则是为社区居家的参保人员，提供上门照护及相关护理服务，围绕老人的床单元开展服务。申请长护险的老人会进行等级评估，评估等级不同，每周上门服务的次数也不同，评估等级为2-3 级的老人，每周上门服务3 次；评估等级为4 级的老人，每周上门服务5 次；评估等级为5-6 级的老人，每周则上门服务7 次，每次上门服务时间为1 小时。

独居生活有安全

继虹中心现有服务对象1200 名，护理员160 名，在这里的每名护理员都是持证上岗，除了上岗前进行入职培训，每季度召开全体员工大会，每月召开各部门针对性会议，政策有变动也都会开会培训，这些会议的共同点就是——都会提到“安全”问题。

继虹养老管理服务中心定期开展消防安全培训，提升护理员的安全意识

老年人行动能力较弱，反应迟缓，加之有的长期卧病在床，一旦发生火灾，极易成为受害者。部分老年人生活比较节俭，喜欢在居住场所存放报纸、纸箱等较多可燃物品，防火安全意识薄弱，存在着消防安全隐患。此外，老年人对家中电气线路与电器抱有“新三年、旧三年、维持维持又三年”的想法，屋内电线交叉纵横，电器发生老化或故障后仍不肯丢弃、更换，这些电器不检修而长时间使用也会引发火灾。老年人的这些不良生活习惯存在极大的消防安全隐患，特别是一些独居老人，若没有人及时告知，很容易引发事故。

护理员上门服务时，除了对老人开展日常照护，消防安全也是护理员关心的重点。发现老人家中有火灾隐患，或是老人的一些不良习惯，护理员都会耐心劝说，碰到一些不愿意配合的老人，态度不能太强硬，而是需要一定的沟通技巧，循序渐进地讲清缘由，让老人逐渐认可，真正重视消防安全。

针对辖区内的独居老人，闵行区现已开展上门加装燃气报警器的工作，一些老人家中已经装好了燃气报警装置。在发生煤气泄漏时，它会通过尖锐、急促、高分贝的报警声引起老人注意。报警器报警后无需手动关停，检测到“危险”解除，就会自动停止警报。这项工作一定程度上减少了独居老人的消防安全隐患，为独居老人又增添了一份安全感。