孔梦梦 白小红 白金亮 辛 颖

内蒙古民族大学蒙医药学院，内蒙古 通辽 028000

蒙药照山白具有止咳祛痰功效，又名冬青叶，蒙文名哈日布日、达丽、苏日嘎日等，别名照山白杜鹃、万斤、万经棵、达里、小花杜鹃等。《中国人民共和国卫生部药品标准·蒙药分册》中记载蒙药照山白为杜鹃花科植物照山白RhododendronmicranthumTurcz.的干燥叶[1]；《内蒙古蒙药材标准》《中华本草·蒙药卷》《蒙药正典》中均记载，蒙药照山白是杜鹃花科植物照山白RhododendronmicranthumTurcz.或兴安杜鹃Rhododendron dauricum L.的干燥叶[2-4]；《中国医学百科全书·蒙医卷学》中记载蒙药照山白是杜鹃花科植物照山白RhododendronmicranthumTurcz.或兴安杜鹃RhododendrondauricumL.的干燥叶和带叶枝梢或带花梢枝[5]。照山白杜鹃具毒性，也被作为常用有毒药用植物收载于《中药大词典》中[6]。兴安杜鹃的干燥叶(满山红)被收载于《中国药典》[7]。小花杜鹃常生于山坡及石隙等处，分布在我国东北、华北、西北及四川、山东、湖北等地；兴安杜鹃常生于山地的桦木林、落叶松林或林缘，分布在我国东北、内蒙古等地。夏秋季采叶，晒干即可[3]。

蒙药照山白的主要功效包括温中、开胃、祛巴达干、止咳祛痰、调元、滋补，主治消化不良、铁垢巴达干、脘痞、胃刺痛、不思饮食、阵咳、气喘、肺气肿、营养不良、身体发僵、奇哈病。照山白性温、软、轻，味甘、涩、苦，有毒[1-5]。以照山白入方的蒙药有哈日布-3、哈日布-6、哈日布-7、哈日布-11、哈日布-16、方解石-3、铁宵-15、石榴-16、满昂-16、五味甘露等[3]。

1 基原植物

对于照山白的基原植物，在《认药白晶鉴》中有所记载：“生于高山阴坡，茎灰白色，叶深绿色，开白花，气芳香，种子甘、苦、涩。”而《无误蒙药鉴》中记载：“本品分黑、白两种，黑者开红花，黑者不入药。白者生于山岩，茎灰白色，叶褐绿色，花小，白色，气芳香，种子红。”上述描述的植物生境、形态特征、附图特征均与蒙医所沿用的小花杜鹃和兴安杜鹃相符。依据文献记载及蒙医临床应用经验，历代蒙医药文献所载的达丽即阿拉坦-哈拉布尔(照山白叶，亦称冬青叶)[8]。照山白原植物与药材如图1所示。

图1 照山白原植物与药材图

2 毒性研究

《中国植物志》记载，照山白有剧毒，幼叶更毒，牲畜误食，易中毒死亡[9]。研究[10-12]显示，小鼠灌服照山白煎剂的半数致死量为85.5 g/kg，山羊的致死量比小鼠减少数十倍；一般在采食后6～16 h发病居多，有时也由于动物的种类不同，发病时间有所差异，中毒反应也与饥饿程度、采食量多少有关。轻度中毒的牲畜可不治疗，1～4 d可逐渐恢复。严重中毒时16～56 h可导致死亡。

3 炮制方法

照山白可生用或在蜂蜜水里泡后使用[13]。《内蒙古蒙药炮制规范》中描述了蒙药材照山白的炮制方法，将照山白原药材除去杂质，洗净、阴干后，可以制备照山白粉(研细粉，过六号筛)，也可以制备照山白炭(经焖煅法煅制成炭)[14]。

4 化学成分

照山白的化学成分研究最早开始于1972年，莨菪亭(东莨菪内酯)、金丝桃苷、黄芪苷、槲皮素、山奈酚、梫木毒素(闹羊花毒素)等化合物从照山白中分离出来，并初步认为照山白中黄酮、黄酮苷及三萜类成分可能是其祛痰的有效成分，金丝桃苷可能是照山白的止咳有效成分，莨菪亭可能是照山白的平喘有效成分，梫木毒素为照山白的主要毒性成分[15]。金丝桃苷、黄芪苷、山柰酚、槲皮素等4种黄酮醇类成分也陆续从照山白的枝叶中分离得到[16-17]。杨秀岭等[18]从照山白的枝叶中鉴定了上述4个黄酮类化合物外，还得到了槲皮苷、杨梅苷和槲皮素3-O-β-D-葡萄苷。常国栋等[19-20]从照山白中分离鉴定出5个化合物以及从照山白枝叶的乙酸乙酯萃取物中提取并鉴定了18个化合物。雷亮[21]从照山白的枝叶中共分离到34个化合物：17个倍半萜类、4个木藜芦烷型二萜、4个三萜类、4个黄酮类、3个香豆素类、2个酚性化合物。张孟科等[22-23]从照山白叶子的氯仿萃取物中分离出11种新的戊烷二萜和新的亮环烷二萜以及11种已知的双萜；从乙酸乙酯萃取物中分离了51个化合物：29个二萜、9个倍半萜及降倍半萜、3个单萜、3个木脂素、3个苯丙素、1个香豆素和其他类的化合物。晏慧敏[24]从照山白叶的乙酸乙酯萃取物中分离到51个化合物：18个二萜类、12个木脂素类、4个倍半萜类、13个酚类和4个其他类。张兆新等[25]从照山白的枝叶中分离到16个化合物：11个木脂素、1个酚醛糖苷、2个倍半萜烯和2个香豆素类。孙娜等[26-27]从照山白中分离出16个二萜类化合物，从照山白的叶子中分离出9个新的二萜糖苷和7个已知的二萜。柴冰等[28-29]从照山白根中分离得到54个化合物：19个木藜芦烷型二萜、7个三萜、2个甾体、5个倍半萜、1个环烯醚萜苷、2个单萜、8个木脂素类、1个黄酮类、1个内酰胺类、5个酚酸类、1个苯甲酸酯类和2个其他类以及从照山白根部分离出3种新的抗伤害性二萜类化合物。从照山白中分离得到的化学成分信息表见表1。

表1 近年文献报道从照山白中分离得到的化学成分表

表2 近年文献报道的照山白药理作用表

5 药理作用

照山白含有黄酮类、萜类、糖苷类等化学成分，具有祛风散寒、活血通络、祛痰止咳的功效。近年来，对照山白药理作用研究主要集中在照山白的黄酮类、萜类等成分，表现出具有抗炎、抗肿瘤、镇痛、保肝、抑菌等作用。

6 质量分析

傅丰永等[38]于1980年建立了照山白片的生产工艺及质量标准。夏重道等[17]应用HPLC法测定照山白中金丝桃苷的含量。杨秀岭等[39]应用反相HPLC法测定照山白中杨梅苷、金丝桃苷、槲皮苷和槲皮素等4种黄酮类成分的含量。此外，很多学者分别建立了照山白药材中金丝桃苷的HPLC含量测定方法[40-42]。王刚等[43]确定微波萃取照山白提取物中总黄酮的最佳工艺条件。白金亮等[44]发现照山白中槲皮素的含量随着采集时间不同而变化，并制定了最好的采集时间。照山白中测定杜鹃素、槲皮素含量的HPLC方法也分别被建立[45-46]。李福荣等[47]应用HPLC方法同时测定照山白中芦丁、槲皮素、山奈酚等黄酮类化合物的含量。陈萌等[48]研究发现，应用气相色谱-质谱联用技术分析不同产地照山白的挥发油时，含量超过1%的挥发性成分的种类和含量均不同。王志轩等[49]同时测定照山白中金丝桃苷、槲皮素和山柰素的含量。崔小丽等[50]分别建立照山白浸膏片的TLC鉴别方法和HPLC特征图谱。刘娜等[51]利用显微鉴别、薄层色谱鉴别等方法为照山白提供专属性鉴别。崔小丽等[52]对蒙药照山白叶进行了结构鉴定和特征分析。

7 临床应用

北京军区一五一五部队医院与中国医学科学院药物研究所开展合作研究[15]发现，照山白除去有毒物质后，使用时相对安全，治疗气管炎的疗效较好，并有一定的远期疗效。北京军区照山白临床协作组组织9个协作单位进一步观察照山白临床疗效，结果发现总有效率可达95.05%，远期疗效亦比较稳定，说明照山白治疗慢性气血管炎确有较高的疗效，特别是祛痰效果显著[53]。昔阳县皋落地区医院自制的照山白片剂治疗慢性气管炎40例，收到良好效果[54]。济南人民制药厂使用万经棵(照山白杜鹃)的糖浆和片剂分别治疗产后关节痛，疗效很好[55]。

8 其他

樊金会等[56]采用典型标准地法对山东野生杜鹃花群落特性开展调查研究，发现迎红杜鹃、照山白分布于班生栎林、赤松栎林、油松栎林和高海拔灌丛等4种群落类型中反映出较强的适应性。刘卫红等[57]在资源普查过程中，已将杜鹃花属植物照山白作为河北品种调查中的对象。近年来，对照山白种植栽培方面的研究也陆续增加。黄跃新等[58]对照山白在园林绿化中应用的可行性研究中发现照山白进行引种驯化后可以更好的保护这一物种资源。苗强、易善军、蒋淑磊、李小玲等[59-62]开展蒙药照山白的人工栽培及组织培养技术研究。对照山白的全基因组测序研究也在逐步开展[63]。

照山白是我国传统蒙药，其药用历史悠久，化学成分种类多样，其临床疗效显著，在祛风散寒、祛痰止咳等方面作用突出。照山白不仅具有重要的医药价值，也拥有较为良好的开发、应用前景，应对其加以合理利用，使其有效发挥自身的作用。本文对蒙药照山白的基原植物、毒性研究、炮制方法、化学成分、药理作用、质量分析及临床应用等方面进行综述，旨在为照山白的进一步深入研究和开发推广提供参考。