■甘珊雯（湖北省大冶市人民医院）

骨折分为病理型和外伤型。通常指的骨折都是受直接或间接外力导致的创伤，绝大多数患者均为急诊入院。而对骨折的治疗多为手术治疗，手术后的康复护理也是很重要的。

骨折的表现症状

1.全身表现

（1）休克：骨折所致的出血是主要原因，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000 毫升以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克甚至死亡。

（2）发热：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，如股骨骨折、骨盆骨折，血肿吸收时可出现低热，但一般不超过38℃。开放性骨折出现高热时，应考虑感染的可能。

2.局部表现

（1）疼痛：骨折局部出现剧烈疼痛，特别是移动病肢时加剧，伴明显压痛。局部肿胀或疼痛使病肢活动受限，若为完全性骨折，可使受伤肢体活动功能完全丧失。

（2）肿胀及局部瘀斑：骨折时，骨髓、骨膜以及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，致病肢严重肿胀。甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑，由于血红蛋白的分解，可呈紫色、青色或黄色。

3.骨折的特有体征

（1）畸形。骨折端移位可使病肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形。

（2）异常活动。正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现异常活动。

（3）骨擦音或骨擦感。骨折后，两骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感。

骨折如何治疗

患者出现骨折后，首先要前往医院明确骨折部位，以及骨折是否有移位。如果骨折移位过大，或者是开放性骨折并伴有神经血管损伤，则必须行手术治疗。如果骨折移位不大，无其他损伤，则可行保守治疗。治疗期间应严格卧床休息，给予骨折部位石膏外固定，口服促进骨质愈合药物，分别在第二周、第四周、第八周前往医院行X 线片检查，明确骨折愈合情况。

骨折的康复护理

1.骨折后1～2 周

患者骨折部位出现瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，疼痛，食欲及胃肠功能均有所降低，因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主。也可多吃蜂蜜和香蕉，有利于促进卧床患者排便。

2.骨折后2～4 周

患者身体有所好转，食欲和肠胃功能都有所恢复，饮食上由清淡转为适当的高营养，以满足骨痂生长的需要，如骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D 以及钙和蛋白质。适当多吃一些青椒、西红柿等维生素C 含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。

3.骨折后5 周以上

骨折部位瘀肿基本吸收，开始有骨痂生长，并由骨痂向骨组织转化。患者饮食上并无禁忌，患者可多吃高营养食物和含钙、锰、磷、铁等矿物质的食物。