王思微, 邓莉, 牛韵婷, 张婷婷, 王思源

(1.辽宁中医药大学附属医院 临床检验中心, 沈阳 110032; 2.沈阳医学院 公共卫生学院, 沈阳 110000)

病毒性肺炎属社区获得性肺炎, 是导致儿童呼吸道感染死亡的主要疾病之一, 近年来发病率呈上升趋势[1]。常见的儿童呼吸道感染病毒包括流行性感冒病毒(influenza virus, IFV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)、副流感病毒(parainfluenza virus, PIV)、腺病毒(adenovirus, ADV)等[2], 其疾病的严重程度和预后常与患儿的免疫功能密切相关, 且认为免疫力低下的人群更易受感染[3]。细胞毒T细胞具有抗病毒作用且易导致肺部病理性改变, 细胞活化状态及共刺激分子与共抑制分子的表达可能与疾病进展和病理损伤相关[4-5], 炎性因子和趋化因子的释放、免疫失衡及病毒的直接作用都参与细胞组织损伤和破坏[6]。病毒性肺炎患儿CD8+T细胞表面的免疫标志物与细胞因子关系的研究尚不多见, 本研究分析病毒性肺炎患儿CD8+T细胞活化分子(CD38)、淋巴细胞共刺激分子(CD28)、淋巴细胞共抑制分子[PD-1、T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域分子3(T cell immunoglobulin and mucin domain 3, Tim-3)]及细胞因子的变化, 旨在为儿童病毒性肺炎的免疫功能评估及疾病诊治提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2020年11月—2021年7月于辽宁中医药大学附属医院就诊的65例病毒性肺炎患儿, 平均年龄为41(9, 63)个月, 其中男性36例、女性29例。对照组选取49例同期健康体检儿童, 平均年龄为39(8, 59)个月, 其中男性25例、女性24例。纳入标准: 按照《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)》[7]明确诊断为病毒性肺炎; 年龄6个月～14岁; 未接受过抗病毒或激素等治疗。……