王文娟,李琛,宫经新,刘朝阳,朱翠敏,刘娜娜,刘秀芬

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是常见的出血性疾病,是免疫系统功能异常引发血小板过度破坏所致,目前其致病因素尚不明确[1]。ITP好发于儿童时期,患者主要出现血小板减少、自发性出血、骨髓巨核细胞发育成熟障碍等病症[2-3]。寻找准确、灵敏诊断和预测ITP患者预后的生物标志物对提高ITP诊断效率和预后具有重要的临床意义。正五聚蛋白3(pentraxin-3,PTX3)能够与多种可溶性受体配体相结合,参与血管重塑、炎性反应、免疫防御等多种生物学过程[4-5]。研究发现,其在免疫相关疾病如过敏性紫癜、心血管疾病、脓毒血症等疾病中表达均升高[6-8]。多配体蛋白聚糖1(syndecan-1,SDC-1)是内皮细胞上表达的一种主要核心蛋白,在病理刺激下,内皮细胞出现损伤,血清SDC-1水平升高,且与内皮功能障碍、心血管疾病、血管损伤等疾病密切相关[9-10]。然而,目前PTX3、SDC-1在ITP中的报道较为少见,现检测ITP患者血清PTX3、SDC-1的表达,分析其临床意义,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2021年10月—2022年10月沧州市中心医院儿内科收治的ITP患儿95例为研究组,男55例,女40例,年龄1～14(6.20±1.43)岁。同期医院体检的健康儿童100例为健康对照组,男50例,女50例,年龄1～12(6.30±1.28)岁。2组男女比例、年龄、BMI、WBC等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,研究组ITP患者的PLT水平显著下降(P<0.01),见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准(2022-0528),全部受试者或家属知情同意并签署知情同意书。

表1 健康对照组与研究组临床资料比较

1.2 病例选择标准 (1)纳入标准:①患儿符合《儿童原发性免疫性血小板减少症诊疗规范(2019年版)》中ITP的诊断标准[11];②首次发病;③入组前未进行任何方式的治疗;④具有完整临床病理资料。(……