欧慧慧,胡新,李婧,张畅

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是以雄性激素过高、胰岛素抵抗(insulin resis-tance,IR)、内分泌失调造成卵巢异常改变的常见病,常见于育龄女性[1]。有研究认为[2],大约有4%的女性会患PCOS,表现为月经紊乱、多毛、肥胖,还容易影响生育力,对患者家庭生活造成严重伤害。PCOS病因尚不清楚,多认为与代谢、环境、遗传有关。脂肪组织作为机体最大内分泌组织,可分泌参与PCOS发生发展的脂肪因子,如白脂素(Asprosin)可调节IR,与糖尿病、肥胖疾病有关[3]。研究认为[4],PCOS缺血介导的炎性反应和氧化应激是PCOS发生发展的关键,微小RNA-206(micro RNA-206,miR-206)作为miRNA家族重要成员,其表达与IR关系密切;缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)是组织缺血的敏感标志物,可反映不同疾病活动状态,在PCOS患者中可反映机体氧化应激[5]。但由于目前Asprosin、miR-206、IMA三者在PCOS患者中的研究相对较少,对PCOS患者发生IR与三者间的关系不明确,因此,本研究通过对PCOS患者血清Asprosin、miR-206、IMA及逆行检测,旨在分析血清Asprosin、miR-206、IMA在PCOS患者中的表达变化和意义,为PCOS的可能病理生理变化提供参考依据,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年6月—2022年6月青岛市市立医院收治的PCOS患者120例为病例组,另选同期健康体检孕龄妇女60例为健康对照组。根据BMI将PCOS患者分为超重/肥胖亚组(BMI≥25 kg/m2)68例、体质量正常亚组(BMI<25 kg/m2)52例;再根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将PCOS患者分为IR亚组(HOMA-IR≥2.69)73例、非IR亚组(HOMA-IR<2.69)47例。本研究经医院伦理委员会批准(2019审字第077号),入选者及家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 病例选择标准 (1)纳入标准:①符合《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》中PCOS的诊断标准[6],青春期、生育期症状:月经异常、多毛、不孕;中老年症状为糖尿病、心血管疾病、高血脂症状;超声下显示卵巢有直径2～9 mm卵泡12个以上,卵巢体积增大超过10 cm3;血清激素检查显示卵泡刺激素正常或偏低,黄体生成素、雌二醇升高。……