李雪莲,冷凌涵,张丽涓,向相,宋家志,陈陶江,韩强,王平

脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)是继发于中枢神经系统以外的感染引起的弥漫性脑功能损伤,病死率较高[1-2]。寻找能够评估SAE预后的生物标志物具有重要临床意义。外泌体是直径为30～150 nm小囊泡,包含蛋白、脂质及RNA等[3]。长链非编码RNA核富含丰富的转录本1(long noncoding RNA nuclear-enriched abundant transcript 1,lncNEAT1)能够调节神经元棘突密度,参与SAE的疾病进展[4-5]。长链非编码RNA SRY盒转录因子2重叠转录本(long noncoding RNA SOX2 overlapping transcript,LncSOX2OT) 是调节性别决定区Y框蛋白2(sex determining region Y-box2,SOX2)的非编码RNA,可导致脓毒症患者心肌细胞线粒体功能障碍的发生[6]。目前SAE患者血清外泌体LncNEAT1、LncSOX2OT表达尚不清楚,本研究通过检测SAE患者血清外泌体LncNEAT1、LncSOX2OT的表达,分析两者与生存预后的关系,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2020年2月—2022年2月就诊于成都中医药大学附属第五人民医院重症医学科的老年SAE患者96例为SAE组,男51例,女45例,年龄 (71.95±6.04)岁;体质量指数(21.07±2.76)kg/m2;受教育年限(4.61±1.85)年;合并症:高血压史31例,糖尿病史17例;感染部位:肺部感染42例,尿路感染19例,血液感染22例,腹腔感染13例;根据SAE患者28 d内生存状态将SAE组再分为生存亚组(n=50)和死亡亚组(n=46)。以同期诊治的无SAE的脓毒症患者60例为非SAE组,男33例,女27例,年龄(70.78±5.96)岁;体质量指数(21.18±2.72)kg/m2;受教育年限 (4.69±1.91)年;合并症:高血压20例,糖尿病10例;感染部位:肺部感染30例,尿路感染13例,血液感染10例,腹腔感染7例。SAE组和非SAE组患者性别、年龄、体质量指数、受教育年限、高血压史、糖尿病史及感染部位比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审核通过(2019SF-106),患者或家属知情同意并签署知情同意书。