穆清爽,刘顺,热依拉·牙合甫,杨新玲

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种进行性呼吸道疾病,被认为是全世界最严重的呼吸系统疾病之一[1]。COPD的具体发病机制尚不清楚,主要治疗方法是改善COPD患者的症状,但不能延缓病情进展或降低病死率[2]。因此,需要对COPD的发病机制不断进行新的探索以更好地提高COPD预后。目前研究发现多种微小核糖体核苷酸(micro RNA,miR)参与并影响了呼吸系统疾病的发生发展过程,其中miR-155在肺癌、急性肺损伤、肺炎等疾病中均扮演重要角色[3]。除了呼吸系统症状及肺功能水平降低外,COPD患者大多伴有不同程度睡眠障碍。以往流行病学调查发现COPD患者出现失眠症的概率为35%～77%[4]。合并失眠症的COPD患者更易产生焦虑、抑郁等负性情绪,日常生活及治疗效果也会受到严重影响。关于COPD患者失眠症的发生发展机制尚不明晰,其中“生物钟”学说得到国内外广泛认可。生物钟是机体一种内源性的调控系统,与人类睡眠质量、睡眠时间及节律密切相关[5]。以往研究发现生物钟相关调节基因众多,其中脑和肌肉组织芳香烃受体核转运蛋白的类似蛋白1(brain and muscle arnt-like protein1,BMAL1)基因与失眠的出现具有紧密联系[6]。但miR-155及BMAL1 mRNA在COPD伴失眠的患者中表达特征尚不明晰。基于此,现分析miR-155及BMAL1 mRNA在COPD合并失眠症患者中的表达水平及与失眠的相关性,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2021年6月—2023年4月新疆医科大学第二附属医院神经内科诊治急性发作伴失眠的COPD患者60例作为观察组,另外选取同期急性发作非失眠的COPD患者60例作为对照组。……