王婧妍,黄彬涛,高大,李慧娉,韩东海

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是最常见的一种侵袭性恶性血液肿瘤,起源于产生血细胞的骨髓细胞异常增殖,尽管AML的治疗技术不断改进,但随着疾病的发展AML细胞迅速进入血液甚至转移到淋巴结和脾脏、肝脏、脑等人体重要器官,导致预后不良,长期生存率偏低[1]。微小核糖核酸(microRNAs)和长链非编码核糖核酸(long noncoding RNA,LncRNAs)可影响蛋白质合成,调节抑癌或致癌基因表达,在AML癌症生物学中发挥关键作用[2]。长链非编码RNA X染色体失活特异性转录因子(LncRNA XIST)是一种致癌基因,在非小细胞肺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤中过表达,促使癌细胞增殖侵袭和对化疗耐药[3-4]。miR-196b也是一种致癌基因,在非小细胞肺癌、卵巢癌等实体肿瘤中高表达,可增强癌细胞的迁移和浸润,与预后不良显著相关[5-6]。现分析血清LncRNA XIST、miR-196b表达与AML患者临床病理特征以及预后的关系,旨在为临床病情分析和预后评估提供参考,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年3月—2020年3月内蒙古医科大学附属医院血液内科收治的AML患者88例为AML组,男59例,女29例;年龄:<50岁55例,≥50岁33例;AML分型:M2、M3 62例,M4、M5 26例;NCCN分级:低中危46例,高危42例;髓外浸润21例;骨髓原始细胞比≥50% 63例,<50%25例;白细胞计数≥10×109/L 31例,<10×109/L 57例。另选择同期于医院体检中心体检的健康志愿者41例为健康对照组,男23例,女18例,年龄<50岁26例,≥50岁15例。2组性别和年龄比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。本研究已经获得医院伦理委员会批准(S.2016029),受试者及其家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 病例选择标准 (1)纳入标准:①经细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学分型确诊为AML;②临床资料完整;③定期接受随访。(2)排除标准:①其他类型白血病或血液肿瘤,比如急性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症等;②入组前接受抗肿瘤治疗;③合并严重肝肾功能障碍和心肺疾病;④合并自身免疫性疾病、感染性疾病。……