杨为中,丁烁,李云玖,苏展,车金辉

壶腹周围癌(vater ampulla carcinoma,VPC)是常见的消化道肿瘤,多发于40～70岁的人群中[1]。目前,临床上主要采用胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)治疗壶腹周围癌,该术式是壶腹周围癌获得根治的主要途径之一[2]。但PD需要切除和吻合的脏器较多,术后易出现感染、胸腹腔积液、胰瘘、胆漏等并发症,影响患者的术后恢复情况及预后[3-5]。鉴于此,寻找到能准确评估VPC患者PD术后并发症及预后的判断指标具有重要意义。血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,Alb)、血小板与淋巴细胞比值(plateletlymphocyte ratio,PLR)与恶性肿瘤的发生发展关系密切[6-8]。故本研究以行PD治疗的VPC患者为研究对象,旨在探究Hb、Alb、PLR水平与上述患者并发症及预后的关系,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月—2022年1月徐州市肿瘤医院肝胆胰外科行PD治疗的壶腹周围癌患者102例为研究对象,其中男52例,女50例,年龄40～75(59.76±13.78)岁。术后根据是否发生并发症分为发生组38例和未发生组64例;对患者均随访1年,根据患者预后情况分为预后不良亚组和预后良好亚组。本研究已经获得医院伦理委员会批准(HZYLLKY202002805),患者及家属知情同意并签署知情同意书。

1.2 病例选择标准 (1) 纳入标准:①均符合VPC的诊断标准[9],并经病理诊断证实;②均行PD治疗。(2)排除标准:①术前接受化疗、放疗等其他治疗方法;②合并严重的呼吸循环系统疾病;③合并严重肝肾功能障碍;④合并其他恶性肿瘤;⑤合并感染性疾病;⑥合并严重心脏病、高血压等基础病,不能耐受外科手术治疗者。

1.3 观测指标与方法

1.3.1 Hb、Alb、PLR水平检测:术前抽取患者空腹外……