郭 艳 杨玲玲 夏恩兰 罗伊洋 肖 豫 黄晓武 刘玉环

(首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心,北京 100038)

子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)是由于子宫内膜过度增生而形成,由子宫内膜腺体及含厚壁血管的纤维化间质构成,是突出于子宫内膜表面的良性结节[1]。通过宫腔镜可直视宫腔内病变,对EP大小、数目、位置及性状进行评估[2]。宫腔镜子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyp,TCRP)是手术治疗EP的“金标准”,但有较高的复发率。目前关于影响EP复发的预后因素的研究有限,主要集中在绝经后女性,只有少数对育龄妇女的研究,并提出一些TCRP术后影响EP复发的预后因素,如随访时间、息肉的数量和大小以及性激素治疗[3～5]。TCRP多数在月经周期的卵泡期施术[2,5],月经后5～7天子宫内膜增生期为最佳手术时机。2022年版《子宫内膜息肉诊治中国专家共识》中未明确TCRP手术时机[5]。目前黄体期施术与EP术后复发的研究甚少。本研究整理育龄妇女TCRP的临床资料,除了分析影响TCRP术后复发的预后因素,更重要的目的是探讨黄体期施术是否是影响术后EP复发的预后因素。我们希望通过此项研究的创新点,从另一个角度分析TCRP术后影响EP复发的预后因素,突破临床常规的手术时机限定范围(即TCRP选择在月经干净3～7天内施术),扩大TCRP手术选择时间范围(即在非月经期的任何时期均可),方便EP患者诊疗。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究获得首都医科大学附属复兴医院伦理委员会批准(2023FXHEC-KSPOO1),同意豁免患者知情同意签字。选择2018年6月～2019年6月因EP而行TCRP的育龄妇女,纳入标准:①20～49岁;②月经周期28～30天;③经宫腔镜检查诊断EP,并行TCRP,病理检查确诊EP。……