俞乐春 唐仁兄

流行病学调查显示,随着年龄增大,老年人罹患胃癌的概率升高[1]。化疗为胃癌病人主要治疗手段之一,但长期行化疗干预的胃癌病人常常伴发恶心、呕吐、精神不振等一系列症状,致使病人疲惫或疲乏感显著[2],同时还会加重病情,降低其生存质量。老年胃癌病人因身体机能通常处于低水平,且合并多种慢性疾病,这些表现更为明显[3]。癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)[4]的评估围绕躯体、情感、认知3个维度进行,表现为癌症病人在主观上的疲惫感,对病人精神、精力具有较强破坏性。有研究显示,进行积极有效的护理措施可以有效缓解病人CRF症状,同时可以优化生活质量[5]。1999年,美国学者Liehr等提出故事理论(story theory),该理论主张护士能够在聆听病人健康相关故事的基础上搜集病人资料,识别病人主要健康困扰,并依据病人意愿及希望有针对性地解决问题,从而达到促进病人健康舒适的目的[6],该理论已成功应用于国外护理实践及研究中[7-9],但国内有关此理论的护理研究尚少见。家庭护理理念认为,病人最有力的支持来源当属家庭成员,家属支持有利于优化病人生存质量,影响疗效[10]。基于此,本研究旨在分析基于叙事故事理论家属支持干预对老年胃癌化疗病人CRF及生命质量的影响,现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2021年1月至2022年10月在我院行胃癌化疗的病人,纳入标准:(1)经病理确诊为胃癌;(2)有化疗指征;(3)预计生存期≥3个月;(4)神志意识清晰;(5)年龄≥60岁;(6)病人及其家属知情同意本次研究。……