杨雪 甯春 赵娟 郝敬波 杨荣礼

CHD是我国老年人最主要死亡原因之一,其发病率伴随我国老龄化的进展逐年上升。衰弱是一种与增龄相关的生理功能储备下降所致的机体功能下降、易损性增加的老年综合征。研究发现,老年CHD病人中衰弱发病率较高,合并衰弱会增加跌倒、感染、死亡等不良事件的发生率,早期识别及干预衰弱尤为重要[1-2]。目前衰弱的筛查方法多为量表,缺少更加客观有效的方式,衰弱的发病机制也尚不明确,慢性炎症可能为其主要介导因素[3-4]。生长分化因子15(growth differentiation factor 15, GDF15)是转化生长因子超家族一员,可以预测身体衰退,与肌肉质量和许多与年龄相关的疾病呈负相关[5]。本研究通过探讨GDF15及细胞因子对老年CHD合并衰弱的诊断价值,以期为临床早期诊断及干预提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2022年7～9月徐州医科大学附属医院收治的老年CHD病人共88例,所有研究对象年龄60～94岁,平均(71.14±7.34)岁,其中男47例,女41例。纳入标准:(1)年龄≥60岁;(2)符合CHD诊断标准[6];(3)意识清楚,能够正常交流。排除标准:(1)近1个月内有急性感染、服用抗生素;(2)合并炎症性疾病;(3)合并自身免疫性疾病;(4)合并恶性肿瘤及严重的器官功能不全;(5)接受免疫抑制剂治疗、器官移植术后、粒细胞缺乏等存在影响炎症因子水平的其他疾病。所有资料的收集与处理均经研究对象知情同意,并由医学伦理委员会审核通过(XYFY-2022KL33601)。

1.2 方法

1.2.1 衰弱评估及分组:入组病人评分采用Frail衰弱量表,共包括5项内容:(1)疲乏;(2)耐力下降;(3)自由活动能力下降;(4)多种疾病共存;(5)体质量下降。……