雷锐 吴金峰

随着我国人口老龄化和人均预期寿命的提高,了解衰老的特征和机制对促进健康老龄化至关重要。衰老是指与发病率和死亡率增加有关的功能和可重复性的时间依赖性持续变化的过程[1],主要由内在因素(遗传)及外在因素(环境影响、营养、生活方式等)共同决定。皮肤作为最大的表皮器官,与环境直接接触,使其更易受到外部环境的影响而导致衰老。皮肤老化和其他器官的老化一样,特征是结构和功能的退行性改变,因为其肉眼可见,皮肤的老化相较其他器官更为明显。随着年龄的增长,人类皮肤不断暴露于对其功能产生影响的内部和外部刺激,表现为皱纹、皮肤干燥、屏障完整性降低和表皮变薄。

皮肤的衰老过程主要分为内在衰老和外在衰老。内在衰老或称时间顺序性衰老,是一个不可避免的时间顺序和生理改变的过程,导致皮肤老化的内在因素有时间、遗传因素和激素等。而外源性衰老则主要局限于暴露的皮肤部位,如面部、颈部和手部,导致外源性皮肤老化的因素,包括阳光、空气污染、香烟、营养因素、温度、压力等。因此,外源性衰老是基于内在衰老,并受环境因素的影响而导致的。而引起外源性衰老中最重要的因素是紫外线,故而外源性衰老也称作光老化[2]。

1 皮肤衰老的临床及组织学特征

皮肤由外表皮层、内真皮层、皮下组织及皮肤附属器组成。表皮是多层上皮,主要由角质形成细胞组成。角化细……