凌泽权,李 阳,何 勇,王兴龙

(1.山东省临沂市中医医院,山东 临沂 276000;2.山东医学高等专科学校,山东 临沂 276000)

膝骨性关节炎(KOA)是一种常见的慢性退行性关节疾病[1],根据该病的阶梯治疗,终末期患者最为有效的治疗方法是进行全膝关节置换术(TKA)重建下肢力线。手术治疗在术中难以避免地会导致患者手术部位的部分创伤,使患者在术后早期出现患肢的疼痛、肿胀等一系列不良反应,若不能够及时有效地解决、缓解术后疼痛等问题,将会影响患者关节功能的恢复程度,导致患者出现消极的情绪,最终会延缓患者的康复时间,降低手术质量[2]。

近年来,为解决患者术后疼痛症状,以疼痛管理为核心的加速康复外科(ERAS)管理应运而生,并应用于骨关节围手术期。尽管多模式镇痛能够增强镇痛效果,减少不良反应的发生,但是由于非甾体抗炎药物的广泛使用,其药物的不良反应并没有显著地减少,且患者对药物的敏感性不同以及药物的禁忌证较多,在使用时还需要注意个体的差异[3-4]。近年来,针刺麻醉镇痛一直具有较好的疗效,本研究在多模式镇痛中加入董氏奇穴联合颊针,用非药物手段减少药物的使用,进一步减少不良反应的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2020年11月—2021年12月期间在临沂市中医医院骨关节科诊断为膝骨性关节炎并且确定需行单侧人工全膝关节置换术者60例,随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。纳入研究患者中男性23例,女性37例;年龄55～80岁;病变患肢左侧28例,右侧32例。……